高度近視不及時(shí)治療會引起視網(wǎng)膜脫落?
一什么是高度近視
隨著社會的發(fā)展,電子產(chǎn)品的普及與增多,高度近視的人群越來越多。近視按程度分大于600度(兒童>400度)的屈光不正叫高度近視。因這類近視眼多有眼部的病理變化,故將高度近視等同于病理性近視眼。
1高度近視的危害?
高度近視的人群患病率很高,約1%左右。高度近視可發(fā)生很多嚴(yán)重并發(fā)癥,大部分會致盲,是成人常見的致盲原因之一,在我國致盲性疾病中占第6位。其主要的并發(fā)癥有:
后鞏膜葡萄腫:發(fā)生率為77。1%。主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴(kuò)張,視神經(jīng)和黃斑周圍視網(wǎng)膜變性萎縮,矯正
視力下降。近視度數(shù)越高,后鞏膜葡萄腫的發(fā)生率越高。
視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔:由于眼軸變長,后鞏膜葡萄腫等因素,高度近視患者容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性、裂孔,引起出血和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。
視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、青光眼:由于鞏膜擴(kuò)張和視網(wǎng)膜變性,高度近視患出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會比非高度近視著高7-8倍。高度近視并發(fā)白內(nèi)障和青光眼的機(jī)會也比正常人高。
視網(wǎng)膜下新生血管:發(fā)生率5%-40%。表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜下新生血管,引起出血,影響視力。
2高度近視的臨床表現(xiàn)
視力下降。
近視發(fā)展速度快:不同于單純性近視眼,有的高度近視眼即使到了成年后,近視還是繼續(xù)發(fā)展,故也稱為進(jìn)行性近視。
眼球突出:高度近視眼多為軸性,眼球明顯變長,前房較深,睫狀肌萎縮,部分人眼球向外突出。
暗適應(yīng)功能差:視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞發(fā)生病變,影響視細(xì)胞的光化學(xué)反應(yīng)過程。
眼前黑影:高度近視眼會引起玻璃體變性、液化、玻璃體后脫離等。
3高度近視的怎么治療?
對于目前的醫(yī)療水平來說,對于高度近視患者,最好的選擇就是ICL晶體植入術(shù)。ICL植入手術(shù)矯正高度近視,是將一種類似特制隱形眼鏡的“人工晶體”通過手術(shù),植入到眼球內(nèi),放在角膜與虹膜之間,并固定在虹膜上。ICL晶體植入術(shù)矯治近視的范圍非常廣,可以矯治200度到2000度之間的近視。ICL植入后,患者的自體晶體調(diào)節(jié)并不受影響,既可看近也可看遠(yuǎn),不用再佩戴眼鏡,亦可避免傳統(tǒng)眼鏡片厚度帶來的像差,患者視力在短期內(nèi)可得到較大程度恢復(fù)。
二什么是散光
散光眼系指眼球在不同經(jīng)線上的屈光力不一致,或同一經(jīng)線的屈光度不等,以致進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成焦點(diǎn),而形成焦線。臨床上分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種。屈光力差別最大的兩條經(jīng)線為主經(jīng)線,兩條主經(jīng)線互相垂直,為規(guī)則散光。這種散光多為先天性。
1散光形成的原因?
眼的屈光體表面彎曲度不均一、屈光體的屈光率改變、屈光組織的光學(xué)中心偏離等都可造成散光。
曲率性散光:由眼的屈光體表面彎曲度不均一所引起,往往發(fā)生在角膜。由于人的角膜呈略橢圓型,生理上角膜的垂直經(jīng)線屈光力大于水平經(jīng)線屈光力(一般不超出0.20D),輕度的散光不影響視力,認(rèn)為是生理性散光。
指數(shù)性散光:多為晶狀體不同區(qū)域的屈折率改變引起,如白內(nèi)障時(shí)晶狀體的屈光介質(zhì)變化引起的各種散光。
光心偏離性散光:如晶狀體位置明顯偏斜,外傷引起的晶狀體半脫位等。
2散光臨床的表現(xiàn)
視力下降:散光眼也稱為無焦點(diǎn)的眼,因此視力下降是散光眼的主要癥狀之一,只有程度很輕屬于生理范圍的順規(guī)散光視力可正常。
視疲勞:由于散光眼的視網(wǎng)膜上不能聚為一個(gè)焦點(diǎn),所以不論看遠(yuǎn)還是看近都是朦朧不清,經(jīng)常要通過改變調(diào)節(jié)或?qū)⒀鄄€瞇起成裂隙狀,其效果是使眼屈光系統(tǒng)的史氏光錐的焦線距離縮短,以接近最小彌散圈,使視力稍為清晰的目的,但卻易造成視疲勞,如眼痛、頭痛、流淚、視物重影、近距離工作不能
持久等。
3散光怎么治療?
輕度規(guī)則散光如無眼疲勞或視物模糊,可不必矯正,反之如有上述不適、雖然度數(shù)不高也應(yīng)矯正。
高度散光患者應(yīng)以柱鏡矯正,如不能適應(yīng)全部矯正,可先予以較低度數(shù),以后再漸增加。
不規(guī)則散光不能用柱鏡矯正,可試用接觸鏡矯正。
眼科醫(yī)院溫馨提示:生活中,我們一定注意合理用眼,尤其是已經(jīng)近視的人群應(yīng)定期檢查視力,以避免近視向更深的程度發(fā)展,并產(chǎn)生各類嚴(yán)重的并發(fā)癥。