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角膜基質(zhì)炎的病癥治療

2015-06-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:角膜基質(zhì)炎就廣義言,應(yīng)當(dāng)包括一切發(fā)生于角膜基質(zhì)深層的炎癥。角膜上皮一般完整,故不形成潰瘍。角膜基質(zhì)炎雖可由致病微生物直接侵犯角膜基質(zhì)所致,但大多數(shù)屬于免疫反應(yīng)。

  臨床表現(xiàn)

  1.多見(jiàn)于5-20歲,常波及雙眼,易復(fù)發(fā);2.刺激癥狀重,睫狀充血明顯;3.角膜基質(zhì)呈毛玻璃樣混濁,輕度水腫,新生血管侵入深層;4.常繼發(fā)虹膜睫狀體炎;5.可有梅毒的其他體征,血清康-華氏反應(yīng)陽(yáng)性。

  診斷依據(jù)

  1.多見(jiàn)于年青患者,雙眼患病,易復(fù)發(fā);2.先天性梅毒的其他體征,如鞍鼻、赫金森氏齒等,血康-華氏反應(yīng)多呈陽(yáng)性;3.角膜基質(zhì)混濁水腫,深層有血管侵入。

  治療原則

  1.皮質(zhì)類(lèi)固醇治療為主,同時(shí)預(yù)防感染。2.如康華氏反應(yīng)陽(yáng)性,則驅(qū)梅治療。3.角膜炎后遺斑翳,可行穿透角膜移植術(shù)。

  用藥原則

  本病在治療原發(fā)病的同時(shí),以局部治療為主,用類(lèi)固醇及抗菌素滴眼液滴眼等,并輔以支持、營(yíng)養(yǎng)治療。重癥須行角膜移植者,同時(shí)全身應(yīng)用類(lèi)固醇激素、抗菌素及環(huán)孢酶素A,預(yù)防感染及抗排斥反應(yīng)。

  輔助檢查

  1.輕癥檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主;2.重癥須做角膜移植手術(shù)者,檢查專(zhuān)案應(yīng)包括檢查框限“A”、“B”和“C”。

  療效評(píng)價(jià)

  1.治愈:局部癥狀及炎癥消退。2.好轉(zhuǎn):局部癥狀及炎癥減輕。3.未愈:癥狀體征無(wú)改善或加重。

  專(zhuān)家提示

  梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)屏障傳染胎兒,造成不可逆的多器官病變。因此預(yù)防角膜基質(zhì)炎最為重要。父母感染梅毒應(yīng)徹底治愈再懷孕,否則貽害下一代。

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