11歲的小滔半個月前突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐,被送到當?shù)蒯t(yī)院,CT顯示腸梗阻,保守治療半個月后病情未見好轉,小滔腹痛越來越頻繁,后被送往南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院救治。經南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院普通外科會診后,認為小滔的情況應盡快手術治療,不然腸梗阻病情加重,可能危及小滔的生命。
在完善相關必要檢查后,3月11日,醫(yī)生為小滔急診手術治療,因為現(xiàn)有的檢查方法無法在術前明確是什么原因導致的梗阻,為避免對小滔造成大的損傷,普通外科副主任醫(yī)師肖剛建議先行腹腔鏡探查,明確原因后再在腹部開一個3cm的小口輔助治療,這樣既可以解決診斷的問題,又避免的大的腹部切口帶來的并發(fā)癥。這個方案得到了小滔家長的支持,而腹腔鏡的探查也證實了醫(yī)生的判斷,小滔梗阻的腸道位于小腸的遠端,令人驚訝的是,引起梗阻的竟然是小腸里一塊質地堅硬的拳頭大小的糞石,手術中醫(yī)生切開回腸,取出糞石,解除了腸梗阻,腹腔鏡的切口只有0.5CM,因為糞石實在太大,輔助切口被延長到了5cm,經過兩天的觀察,小滔身體很快恢復順利,排便正常后也逐步恢復了飲食。
據(jù)肖剛副主任醫(yī)師介紹,所謂的“糞石”是由食物殘渣等不宜或不能消化的異物造成,臨床中多見進食柿子、柿餅后出現(xiàn)糞石梗阻的,因為柿子、柿餅含柔酸物質,容易使食物凝結成團,不易消化,從而導致糞石生成。還有一些食物如番石榴、竹筍等含有較多的纖維素,而人體內缺乏消化該纖維素的酶,所以會導致食物難以消化而聚集成糞石。此患兒平時飲食不規(guī)律,愛暴飲暴食,進食大量零食,而且發(fā)病前空腹進食了大量芒果和綠豆餅,導致食物無法消化,繼而形成糞石導致梗阻。
肖剛副主任醫(yī)師解釋,腸梗阻是外科的常見病,常見癥狀是腹脹、腹痛和停止肛門排氣排便,有些人伴有嘔吐、發(fā)熱等。腸梗阻原因多樣,病情復雜多變,而且需要與多種呈腹痛表現(xiàn)的疾病相鑒別,一旦延誤診治,重者危及生命,輕者也要承受切除壞死腸道、造瘺等難以彌補的損傷。因而建議生活中注意飲食規(guī)律,忌生冷、辛辣、刺激及不易消化的食物,一旦出現(xiàn)腹痛癥狀,需要引起警惕,并立即就診。