近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布通知,對(duì)今年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做出安排,在提出加強(qiáng)簽約服務(wù)考核與評(píng)價(jià)的同時(shí),提出把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變,做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人,定下了今年工作的總基調(diào)。這個(gè)基調(diào)對(duì)已經(jīng)完成簽約的居民來(lái)說(shuō)是保證,意味著簽而有約、簽后服務(wù)將看得到、感受得到;對(duì)開展簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)而言,簽約率不再是考核與評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容,做實(shí)做好工作才是最重要的要求。
自2016年6月多部門發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》以來(lái),該項(xiàng)工作已經(jīng)在國(guó)內(nèi)經(jīng)歷了近兩年的發(fā)展。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)成為我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。從無(wú)到有,從陌生到熟悉,當(dāng)前已經(jīng)有許多居民因?yàn)楹灱s而獲益,也有更多的居民準(zhǔn)備加入簽約的隊(duì)伍。實(shí)踐表明,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)適合國(guó)情,適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)健康保障的需求,方向正確,關(guān)鍵是步子要走好。
在發(fā)展過(guò)程中,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)被全民期待托載,也曾因相關(guān)工作機(jī)制有待完善、服務(wù)效果還需評(píng)價(jià)而引發(fā)討論。在發(fā)展中遇到問(wèn)題、解決問(wèn)題,始終是事物成熟完善必由之路,這符合事物發(fā)展的一般規(guī)律。
老百姓的信任感與支持度是該項(xiàng)工作維持生命力的核心。立足于龐大的人口基數(shù)與有限的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源所造成的結(jié)構(gòu)矛盾,行走在簽約居民多樣化需求與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)合理激勵(lì)機(jī)制相銜接的道路上,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的征途注定不可能一帆風(fēng)順,更不可能“千里江陵一日還”。要做足應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)與困難的充分準(zhǔn)備,不焦躁、不氣餒,保持定力,以積跬步的精神來(lái)展望千里,最終行穩(wěn)致遠(yuǎn),完成量變到質(zhì)變的積累。
當(dāng)前,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)還處于量變階段。把握住這個(gè)歷史階段的特點(diǎn),也就把握住工作開展的關(guān)鍵。這個(gè)關(guān)鍵就在于對(duì)每一位參與簽約的居民做出的每一個(gè)承諾、應(yīng)當(dāng)提供的每一項(xiàng)服務(wù),都要認(rèn)真負(fù)責(zé)加以落實(shí),都要有與之配套的履約能力加以保障,都要有合理的體制機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)服務(wù)提供者與居民的相向而行。這些工作還需探索和完善,請(qǐng)給醫(yī)改更多的時(shí)間與信心,也呼吁家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有更多的努力與定力。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥67高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.5主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥152治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥171、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥33活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥251.原發(fā)性高血壓,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥10用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級(jí)心力衰竭 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥5.5本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥135活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥31治療冠心病、穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
健客價(jià): ¥35高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥311.高血壓病??蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥28益氣活血,化瘀止痛。用于冠心病穩(wěn)定型勞累型心絞痛I、II級(jí),中醫(yī)辯證屬氣虛血瘀證者,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸氣短,神疲乏力,面色紫暗,舌淡紫,脈弦而澀。
健客價(jià): ¥301.高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥23用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥118通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.9活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥271.高血壓:本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨(dú)使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥10高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥181.高血壓病??蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥15高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥38最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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