2018-01-31
小兒哮喘癥狀？【病理生理】
哮喘發(fā)作在合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物治療后，仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難者，稱為哮喘危重狀態(tài)(哮喘持續(xù)狀態(tài))。由于此時支氣管呈嚴(yán)重阻塞，威脅生命，應(yīng)積極進(jìn)行治療。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
哮喘患兒一般沒有任何癥狀，但部分患兒也會出現(xiàn)胸部不適的感覺，有的也可能出現(xiàn)肺內(nèi)哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續(xù)的時間比較長，那么患兒還容易有肺氣腫等表現(xiàn)，這些都是需要家長朋友認(rèn)真觀察才會發(fā)現(xiàn)的。
導(dǎo)致哮喘的原因許多，過敏、慢性支氣管炎、心臟病、肺氣腫都可導(dǎo)致哮喘癥狀發(fā)生，所以一定要依據(jù)不一樣的病因選擇合適的平喘藥，不可盲目亂用。
哮喘發(fā)作在合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物治療后，仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難者，稱為哮喘危重狀態(tài)(哮喘持續(xù)狀態(tài))。由于此時支氣管呈嚴(yán)重阻塞，威脅生命，應(yīng)積極進(jìn)行治療。
哮喘是個全球性疾病，全世界約有3億人患哮喘，近年間，世界各國哮喘患病率均呈上升趨勢，中國約3000萬哮喘患者，其中，城市兒童哮喘總患病率高達(dá)3.02%
兒童對許多哮喘藥物(如糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿)的代謝快于成人，年幼兒童對藥物的代謝快于年長兒。吸人治療時進(jìn)入肺內(nèi)的藥物量與年齡密切相關(guān)，年齡越小，吸入的藥量越少。
在哮喘長期管理治療過程中，盡可能采用客觀的評估哮喘控制的方法，連續(xù)監(jiān)測，提供可重復(fù)的評估指標(biāo)，從而調(diào)整治療方案，確定維持哮喘控制所需的最低治療級別，維持哮喘控制，降低醫(yī)療成本。
對于過敏性哮喘患兒，運(yùn)動前可先預(yù)防性用藥，即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。此外，運(yùn)動前的熱身，能使呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有個逐步適應(yīng)過程，也可減少哮喘發(fā)作。
自我監(jiān)測，掌握PEF的測定方法，記哮喘日記。應(yīng)用兒童哮喘控制問卷判定哮喘控制水平，選擇合適的治療方案。常用的兒童哮喘控制問卷有“兒童哮喘控制測試(C-ACT)”和“哮喘控制問卷(ACQ)”等。
根據(jù)患兒具體情況，包括了解誘因和以往發(fā)作規(guī)律，與患兒及家長共同研究，提出并采取一切必要的切實可行的預(yù)防措施，包括避免接觸變應(yīng)原、防止哮喘發(fā)作、保持病情長期控制和穩(wěn)定。
許多家長和一些醫(yī)師對于反復(fù)發(fā)作喘息的病兒，常常不愿承認(rèn)是哮喘而寧愿診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎，在臨床治療上大量使用抗生素。
家長不按照醫(yī)囑，隨便停藥或加藥。這些都是哮喘治療的極大的忌諱，希望大家能糾正這些錯誤的觀點(diǎn)，否則對孩子的病情有百害而無一利，對孩子的身體造成更大的傷害。
一項探討阿奇霉素對喘息性患兒免疫功能影響的研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿奇霉素治療可降低IL-8，IL-6，TNF-α，CD4+，NK等細(xì)胞因子水平8。
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