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病毒性呼吸道感染可刺激病毒性特異性ige的產生

2018-07-23 來源:兒科醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:為進一步研究此種病毒特異性ige的意義,有人曾假定蹤監(jiān)測38例最初發(fā)生毛細支氣管炎的兒童48個月,結果在未測出特異性ige的兒童中,僅20%患兒有哮喘發(fā)作,而ige效價高的兒童中,有70%發(fā)生哮喘。
有人測定了呼吸道合胞病毒感染兒童急性期及恢復期鼻分泌物中ige抗體的效價,發(fā)現其效價與呼吸道疾病的的類型有關?;?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/xcpd/' target='_blank'>哮喘或有喘息癥狀的肺炎或毛細支氣管炎的兒童,在急性期或恢復期,其特異性ige抗體效價較患其他上呼吸道疾病或非喘息型肺炎的患兒為高,同時亦觀察到ige的效價與患兒的缺氧程度有關,即ige效價越高,其缺氧程度越嚴重。呼吸道的副流感病毒感染亦有類似情況。為進一步研究此種病毒特異性ige的意義,有人曾假定蹤監(jiān)測38例最初發(fā)生毛細支氣管炎的兒童48個月,結果在未測出特異性ige的兒童中,僅20%患兒有哮喘發(fā)作,而ige效價高的兒童中,有70%發(fā)生哮喘。
 
多數研究者認為:
 
(1)上述現象的發(fā)生可能與遺傳有關,即在有過敏性體質的兒童中,ige抗體的產生與最近時間內的病毒性感染有關。
 
(2)病毒性呼吸道感染可刺激病毒性特異性ige的產生。
 
哮喘與呼吸道
 
(3)病毒性特異性ige抗體結合于呼吸道皮中的肥大細胞表面,與病毒相互發(fā)生作用,促使體內釋放多種可能引起哮喘發(fā)作的物質,作用于支氣管,產生哮喘癥狀。此外,許多呼吸道病毒可以進入下呼吸道,直接造成氣道阻塞損傷,增加氣道的反應性。如果給病毒性呼吸道感染患者預先吸入平喘藥氣霧劑,這種氣道高反應性在一定程度上可以得到防止,增高的氣道瓜性亦可因吸入平喘藥使之恢復至正常。此種病毒性呼吸道感染后的氣道反應性增高,常持續(xù)6周,基本與氣道上皮的修復時間一致。
 
細菌性下呼吸道感染與哮喘的關系一般不像病毒感染與之那么密切。細菌性呼吸道感染可能對哮喘無明顯的誘發(fā)作用。但實際工作中,細菌性呼吸道感染常常也可引起氣道炎癥,進一步誘發(fā)氣道平滑肌痙攣收縮,加重哮喘發(fā)作,此種情況在成人哮喘中尤為普遍。細菌性鼻炎可激發(fā)哮喘,特別是伴有鼻息肉的哮喘患者,更易產生喘息癥狀?;顒有约毦?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/ebhpd/' target='_blank'>鼻竇炎可誘發(fā)哮喘。至于其發(fā)生機理,可能是鼻竇內的細菌轉移至肺部引起繼發(fā)性支氣管炎,通過神經通路反向性加劇支氣管痙攣,誘發(fā)哮喘。
 
總之,呼吸道感染特別是病毒性感染可能通過多條途徑誘發(fā)支氣管反應性增高及哮喘癥狀,在兒童哮喘的誘發(fā)因素中,病毒性呼吸道感染的作用更為重要。因此,如何有效地預防及早期治療病毒性呼吸道感染,對防治哮喘至關重要。作為哮喘加重因素的細菌性呼吸道感染,在防治哮喘中亦不容忽視。
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