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呼吸道感染與哮喘相關(guān)

2014-07-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在嬰兒和兒童多數(shù)是呼吸道合胞病毒,而隨著年齡增長,由鼻病毒、流感和副流感病毒引起的機會增多;對原有氣道高反應(yīng)性的病人更易引起喘息。

   呼吸道感染,尤其是病毒性呼吸道感染與哮喘發(fā)作密切相關(guān)。

 
  這一現(xiàn)象又兒童較成人更為明顯,尤其是5歲以下的兒童最多。
 
 
  在兒童中由呼吸道病毒感染引起哮喘發(fā)作者竟高達30%-42%,而在成人中僅約為3%。
 
  此外,在兒童中又多見于有過敏史、特應(yīng)性體質(zhì)或過敏性疾病家庭史者,且男性較女性為多。
 
  雖然目前國內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者對呼吸道的細菌感染與哮喘的發(fā)作之間的關(guān)系尚有爭論,但對病毒感染可引起哮喘發(fā)作這一觀點卻已取得共識。呼吸道病毒感染不僅可引起哮喘病人的小氣道阻塞和氣道反應(yīng)性進一步升高進而發(fā)生哮鳴,而且還可以引起“健康”人的小氣道功能障礙和氣道高反應(yīng)性,這種狀態(tài)一般持續(xù)6周左右。
 
  有關(guān)的病毒主要包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒A、腺病毒和某些腸道病毒。這些病毒大都在冬末春初與晚秋引起呼吸道感染,由于當(dāng)時鼻腔因冷空氣的刺激而引起收縮,使局部的防御功能降低,空氣干燥還可使呼吸道纖毛運動障礙,以致病原體不易排出。一般起病較急,病初可見噴嚏、流涕、咽痛、發(fā)熱、咳嗽、繼而出現(xiàn)氣急、呼氣性呼吸困難等哮喘的癥狀,在肺部聽診可聞及明顯的哮鳴音。
 
  一般認為,呼吸道病毒感染既可誘發(fā)兒童哮喘又可誘發(fā)成人哮喘,其中又以5歲以下的兒童最多見;對有過敏性疾病家庭史者來說,呼吸道病毒感染則更易引起氣道高反慶性和哮喘;在不同的年齡組中引起哮喘發(fā)作或加重的病毒種類有所不同,在嬰兒和兒童多數(shù)是呼吸道合胞病毒,而隨著年齡增長,由鼻病毒、流感和副流感病毒引起的機會增多;對原有氣道高反應(yīng)性的病人更易引起喘息。
 
  那么,呼吸道病毒感染為什么能引起哮喘的發(fā)作呢?
 
  以往人們認為是呼吸道病毒感染后,削弱了機體的防御功能。

  但近年來人們通過研究發(fā)現(xiàn):
 
  1、呼吸道病毒不僅可作為感染源,而且也可作為過敏原,誘發(fā)機體產(chǎn)生特異性IgE,這種病毒特異性IgE長期停留在呼吸道粘膜的肥大細胞上,和再次入侵的過敏原發(fā)生變態(tài)反應(yīng),從而增加了炎性介質(zhì)的釋放和趨化性,引起氣道平滑肌收縮,誘發(fā)哮喘。
 
  2、呼吸道病毒感染可引起β-腎上腺素能受體的功能降低,同時還可增加氣道膽堿能神經(jīng)的敏感性,從而使氣道反應(yīng)性增設(shè)并誘發(fā)哮喘。
 
  3、呼吸道病毒感染可直接損傷氣道上皮,使氣道上皮通透性增加、氣道內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢暴露,氣道上皮的保護作用喪失,氣道內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放增加,從而誘發(fā)氣道高反應(yīng)性和哮喘。
 
  4、呼吸道病毒感染可增加哮喘病人對過敏原的遲發(fā)相哮喘反應(yīng)發(fā)生率。綜上所述,呼吸道病毒感染可通過多種途徑誘發(fā)氣道高反應(yīng)性和哮喘,這種作用在兒童哮喘中更為重要。
 
  (實習(xí)編輯:蔡俊怡)
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