小兒哮喘的癥狀有哪些加強(qiáng)護(hù)理增強(qiáng)體質(zhì)

2017-11-09 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國兒童哮喘總患病率近年有明顯上升趨勢，嚴(yán)重影響兒童的身心健康，也給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。70％一80％的兒童哮喘發(fā)病于5歲前，3歲前發(fā)病者占兒童哮喘的50％，最幼者為3個月。

　　哮喘是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。什么是哮喘呢？哮喘的定義是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，引起氣道高反應(yīng)，導(dǎo)致可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，呼吸困難、胸悶或咳嗽。

　　我國兒童哮喘總患病率近年有明顯上升趨勢，嚴(yán)重影響兒童的身心健康，也給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。70％一80％的兒童哮喘發(fā)病于5歲前，3歲前發(fā)病者占兒童哮喘的50％，最幼者為3個月。兒童期男孩患病率兩倍于女孩，至青春期則無性別差異。

　　5歲以內(nèi)的孩子在呼吸道感染后，常常出現(xiàn)喘息，家長極為擔(dān)心，生怕孩子患了哮喘。那么，是否孩子出現(xiàn)喘息就是哮喘呢？答案是否定的。目前權(quán)威機(jī)構(gòu)將兒童喘息分成3種臨床表型：(1)早期一過性喘息：多見于早產(chǎn)和父母吸煙者，喘息主要是由于環(huán)境因素導(dǎo)致肺的發(fā)育延遲所致，年齡的增長使肺的發(fā)育逐漸成熟，大多數(shù)患兒在生后3歲之內(nèi)喘息逐漸消失。(2)早期起病的持續(xù)性喘息(指3歲前起病)：患兒主要表現(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息，本人無特應(yīng)癥表現(xiàn)，也無家族過敏性疾病史。喘息癥狀一般持續(xù)至學(xué)齡期，部分患兒在12歲時(shí)仍然有癥狀。小于2歲的兒童，喘息發(fā)作的原因通常與呼吸道合胞病毒等感染有關(guān)，2歲以上的兒童，往往與鼻病毒等其他病毒感染有關(guān)。(3)遲發(fā)性喘息/哮喘：這些兒童有典型的特應(yīng)癥背景，往往伴有濕疹，哮喘癥狀常遷延持續(xù)至成人期，氣道有典型的哮喘病理特征。目前尚無特異性的檢測方法和指標(biāo)，可用于對學(xué)齡前喘息兒童作出哮喘的確定診斷。喘息兒童如具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)高度提示哮喘的診斷：(1)多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息；(2)活動誘發(fā)的咳嗽或喘息；(3)非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽；(4)喘息癥狀持續(xù)至3歲以后。近年權(quán)威專家提出哮喘預(yù)測指數(shù)用于預(yù)測3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性。哮喘預(yù)測指數(shù)：在過去1年喘息≥4次，具有1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或2項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素即可診斷為哮喘。主要危險(xiǎn)因素包括：(1)父母有哮喘病史；(2)經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎；(3)有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。次要危險(xiǎn)因素包括：(1)有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù)；(2)外周血嗜酸性粒細(xì)胞≥4％；(3)與感冒無關(guān)的喘息。如哮喘預(yù)測指數(shù)陽性，建議按哮喘規(guī)范治療。

　　加強(qiáng)護(hù)理增強(qiáng)體質(zhì)

　　家長要根據(jù)氣候的變化，注意孩子的冷暖，及時(shí)增減衣服，防止受涼感冒。患兒日常飲食注意清淡，提供足夠的營養(yǎng)，多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品和蔬菜、瓜果等，增強(qiáng)抵抗疾病能力。防止小兒過度疲勞，保證足夠的睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對氣候變化的適應(yīng)性和耐受力。

　　中重度哮喘患者應(yīng)當(dāng)每年接種流感疫苗。對成人和3歲以上的兒童來說，滅活流感疫苗是安全的。

　　雖然體力活動有時(shí)可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，但控制良好的哮喘患兒可以完全像正常人一樣，參加各種體育鍛煉，而活動后出現(xiàn)哮喘癥狀常常提示治療措施不力，哮喘未能良好控制。目前主張要讓哮喘患兒過正常兒童的生活，不能避免活動。經(jīng)常參加一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于患兒的體格發(fā)育和身心健康。哮喘患兒因情緒緊張，長期不活動，對疾病抵抗能力差，反而易誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　運(yùn)動性哮喘患者在劇烈運(yùn)動之前吸入速效β2受體激動劑或服用白三烯調(diào)節(jié)劑能有效預(yù)防發(fā)作。

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