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兒童哮喘門診病歷分享（11）

2017-10-20 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：病例3患兒、男、4歲，以“反復(fù)咳嗽”就診，患兒1歲時首次出現(xiàn)喘息，2歲時再次出現(xiàn)喘息1次，此后頻繁咳嗽，每年10余次，每次咳嗽難以治療。
　　我們“兒童哮喘門診微信公共平臺”作為宣傳正確的兒童哮喘防治知識的方式之一，通常不回答疾病診問題，但一些留言不斷感動著我們，“我是前不久第一次帶孩子去看病，雖然孩子有４年的哮喘病史，自己感覺也是很認(rèn)真地對待，但是見到侯偉大夫后，經(jīng)過侯偉大夫的細(xì)致、耐心詢問，講解，我才意識到孩子的病情沒有任何治療過程在里面，讓我更深地了解了哮喘的治療過程。謝謝侯大夫的耐心細(xì)致，醫(yī)德高尚！我會配合您的治療方法，望孩子的病在未來的日子里會痊愈！愿天下的孩子遠(yuǎn)離哮喘之痛”。下面是本周三我們兒童哮喘門診的就診病例，供大家學(xué)習(xí)。
 
　　病例1：患兒、男、2歲5月，以“咳嗽、氣喘”5天就診。病后口服特布他林、孟魯司特及吸入沙丁胺醇治療?；純?歲時出現(xiàn)首次喘息，至今共喘息50余次，每次均輸液或住院治療。有過敏性鼻炎，濕疹（-）、無食物及藥物過敏。家族中奶奶有哮喘。查體：咽部紅，雙肺可及痰鳴及喘鳴，心腹（-），診斷：急性支氣管炎，支氣管哮喘，給予口服阿莫西林科拉維酸鉀抗感染，復(fù)方福爾克定止咳，吸入沙丁胺醇平喘，吸入氟替卡松氣霧劑長期控制治療，定期哮喘門診復(fù)診。該患兒雖然哮喘預(yù)測指數(shù)（API）陰性，但由于喘息次數(shù)過多，可按哮喘預(yù)防性治療。
 
　　病例2：患兒，男、9歲，以“清咽、咽部不適半年”就診，病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感、咽炎”等，口服頭孢、阿奇霉素、中藥等治療無效。無過敏性鼻炎，既往無喘息病史，孩子平時好動。對“桃子”過敏，家族中無哮喘及鼻炎病史。查體：黑眼圈（+），咽部（-），鼻副竇（-），心肺腹部（-），診斷：上氣道咳嗽綜合癥(UACS)、慢性運(yùn)動性抽動癥，給予口服西替利嗪、肌苷片治療。該患兒長期清咽、咽部不適，給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)，由于黑眼圈征（+），且對”桃子“過敏，首先考慮UACS，給予抗組胺藥治療。由于清咽、咽部不適不能排除抽動癥，給予副作用較小的肌苷片實(shí)驗(yàn)性治療。
 
　　病例3患兒、男、4歲，以“反復(fù)咳嗽”就診，患兒1歲時首次出現(xiàn)喘息，2歲時再次出現(xiàn)喘息1次，此后頻繁咳嗽，每年10余次，每次咳嗽難以治療。濕疹（-）、無過敏性鼻炎、無食物及藥物過敏史，家族中無哮喘及鼻炎病史。外院曾肺功能檢查：正常，一氧化氮：70.0ppb，血清過敏原檢查：總IgE＞200IU/L、狗毛、牛奶（++），牛羊肉（++）。查體：咽部（-），心肺腹部（-），診斷：支氣管哮喘，給予吸入氟替卡松氣霧劑治療，定期哮喘門診復(fù)診。該患兒咳嗽次數(shù)頻繁，既往有2次喘息，考慮頻繁咳嗽與哮喘有關(guān)。血清總IgE增高，血清特異性過敏原陽性，基本符合兒童哮喘診斷。
 
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