很多人可能知道肥胖和長期嗜酒會導致脂肪肝的發(fā)生。殊不知,脂肪肝和糖尿病居然也有著千絲萬縷的關系。
據美國WebMD醫(yī)學新聞網(2015-10-14)報道,新研究顯示,一線醫(yī)療機構中非侵犯性MRI(核磁共振成像)顯示,幾乎有60%的2型糖尿病患者患有非酒精性脂肪肝疾病。
國內學者將“肥胖、糖尿病、脂肪肝”形象地稱之為代謝異常的“三劍客”。
一項大型薈萃分析結果顯示,全球脂肪肝患病率達25.24%[1],而我國成人脂肪肝的患病率高達20.09%[1],上海成人脂肪肝患病率高達15%左右[3],在患病率更高的中國北方地區(qū),已達到30%以上。普通成人脂肪肝患病率超過20%[5],而肥胖人群中脂肪肝患病率高達80%[6]。這三大代謝性疾病造成的危害給廣大民眾的健康帶來嚴重威脅。
英國科學家發(fā)表的一項數據
2009年,英國科學家發(fā)表了一組令人深思的數據。他們對6500名健康人跟蹤了10年,并定期記錄他們的血糖、胰島素和胰島素敏感性等數據。
在這10年期間,一些人先后被確診為糖尿病。研究者拿出這些人確診之前幾年的數據和未得糖尿病者的數據作比較。一個驚人的秘密被揭開了。
他們發(fā)現,患者的血糖在確診前若干年就已經在稍稍升高,但是仍然保持在正常范圍。而明確地升高只發(fā)生在確診前兩年。
更有趣的是血糖的迅速升高期伴隨著轉氨酶的升高,這是肝臟功能持續(xù)受損的信號!
也就是說血糖升高與肝臟受損是有內在聯系的。國內的一項研究顯示:脂肪肝也會增加糖尿病發(fā)病率,臨床研究發(fā)現,對無糖尿病的人群隨訪4年觀察糖尿病的總發(fā)生率,在脂肪肝的人群中達到9.9%,而沒有脂肪肝的人群中僅為3.7%。
為什么呢?
脂肪肝的形成有兩個重要的因素:甘油三酯積累和炎癥。甘油三酯是脂肪的儲存和運輸形式。它有三個來源:1.飲食中的脂肪在肝臟被儲藏,2.多余的糖類轉化合成,3.當接狀態(tài)時人體通過調動全身脂肪通過血液循環(huán)進入肝臟,以提供人體能量。
總而言之,高脂、高熱量、動物性飲食和酒精是形成脂肪肝最主要的原因。
這個過程是不是有點“眼熟”?對,糖尿病的發(fā)生也與此極其類似??磥?ldquo;吃的不對、活動減少”與肥胖、糖尿病、脂肪肝等代謝性疾病的增加是脫不開干系了。
如何改變?
包括藥物、代謝手術、基因治療、肝臟移植等手段均是治療脂肪肝的重要手段。但最為重要的依然是建立健康合理的生活方式。
如改變飲食結構,選擇營養(yǎng)豐富的飲食和增強代謝的食物種類,如堅果類、水果、不飽和脂肪酸飲食、抗炎食物及優(yōu)質蛋白等,典型的地中海飲食、多進食酸辣類的食物和養(yǎng)成喝咖啡、茶的生活習慣,避免高碳酸和高糖如奶茶、果汁等飲料的大量攝入誘導胰島素抵抗和脂肪肝的發(fā)生。
而且,相對于血糖,通過飲食生活方式調整最先得到改善也是效果最為明顯的是脂肪肝的改善,既而是血糖得到改善,甚至有發(fā)現在輕斷食、減重手術等方式后患者胰島素分泌逐漸恢復正常的案例。
有一句話說愚蠢的人是從“果”上解決問題,聰明的人是從因上解決問題。對于代謝病患者來說,“果”是指某個指標的升高或者某個癥狀的出現,而聰明的方法是從這些癥狀的“因”入手。改變生活方式這個“因”,健康這個“果”也就會自己出現。
適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.21.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥24.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥55.2本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥79本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥125中毒性肝臟損害;慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥33治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥31.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47.8適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥8.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學物質和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價: ¥65.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥32.8消化濕濁,活血散結、補益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內蘊,氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證,癥見肝區(qū)悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質暗紅,苔薄黃膩、脈或弦數或弦滑等。
健客價: ¥31滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對
健客價: ¥43.3本品與二甲雙胍聯用:當單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時,可與二甲雙胍聯合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯用:當聯用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價: ¥178.1供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥35.4用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥45適用于經飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥98治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥65用于單用飲食控制、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥78.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥65適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥17