每個(gè)人時(shí)不時(shí)都會(huì)感受到壓力,這種經(jīng)歷也是正常的。許多科學(xué)家認(rèn)為,適度壓力是生理適應(yīng)性的體現(xiàn)。生活中任何一件事情均可對(duì)你造成一定的壓力,而和糖尿病相關(guān)的壓力可能會(huì)變得非常嚴(yán)重,甚至可對(duì)身體造成傷害,壓力也會(huì)使控制血糖變得更加困難。
不同類型壓力源都可使血糖水平大幅波動(dòng),任何引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮(心跳加速和身體顫抖)和腎上腺功能亢進(jìn)(如皮質(zhì)醇釋放到血液中)的事情均可導(dǎo)致血糖驟升。
在關(guān)于影響血糖水平的各種情況的討論中,對(duì)血糖影響較大的有:
1.人際關(guān)系壓力。“我與丈夫吵架時(shí)會(huì)想到打架或逃跑,這些應(yīng)激反應(yīng)使我的情緒和血糖都不穩(wěn)定。”
2.工作壓力。“在我的經(jīng)驗(yàn)中,工作壓力是很難應(yīng)對(duì)的,因?yàn)槲覂A向于犧牲我的健康來(lái)滿足對(duì)工作的期望。”
3.受到驚嚇。“我的血糖也似受到恐懼和震驚,暴漲后維持好幾個(gè)小時(shí)。”
4.生活發(fā)生重要改變,例如有了孩子。“我人生中唯一一次忘記注射胰島素是在孩子出生后的第一周,在一個(gè)星期內(nèi)竟然忘記兩次!”
5.承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的壓力。“試圖讓孩子們?cè)诩依锿媲虿⒉蝗菀?,我十分清楚我控制不了所有的狀況,但作為一個(gè)控制狂,我血糖有時(shí)因?yàn)榧?dòng)而上升。”
6.睡眠不足。“缺乏充足的高質(zhì)量睡眠也會(huì)使血糖如坐過(guò)山車一樣,終日感覺(jué)壓抑。”
7.被限制的壓力。“須在特定時(shí)間內(nèi)完成的最后期限和旅行,盡管我內(nèi)心平靜,也有充足的時(shí)間緩沖。”
長(zhǎng)期的慢性壓力會(huì)導(dǎo)致控糖倦怠,這種倦怠指一個(gè)人患病后因?yàn)閰捑牍芾碜陨砑膊《V拐疹欁约?,它也可被描述為?duì)控糖興趣減弱,對(duì)每一項(xiàng)與糖尿病相關(guān)的任務(wù)都有壓力。
醫(yī)學(xué)研究人員將其描述為:被糖尿病及控糖過(guò)程中種種沮喪結(jié)果壓垮時(shí)的感覺(jué),那些已倦怠的人們意識(shí)到雖然良好的糖尿病護(hù)理對(duì)他們的健康很重要,但他們?cè)贌o(wú)動(dòng)力,心如死灰。從根本上說(shuō),他們?cè)谂c糖尿病的戰(zhàn)爭(zhēng)中,逐漸敗下陣來(lái)。
控糖倦怠還可致A1c(糖化血紅蛋白)水平升高,并增加了臨床抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
管理壓力和避免控糖倦怠的方法:
1.利用好你的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
很多報(bào)告顯示患者有隱瞞糖尿病相關(guān)的壓力,其實(shí)對(duì)朋友及家人敞開(kāi)心扉對(duì)你很有幫助。生活中能有一個(gè)人明白什么是T1D并隨時(shí)傾聽(tīng)你的感受是一件很美好的事情。當(dāng)然,我們的糖糖圈也永遠(yuǎn)在支持你。
2.如果可以的話,給泵設(shè)備和自己放個(gè)假
暫停使用糖尿病設(shè)備(如泵或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀)幾天或數(shù)周是有爭(zhēng)議的,應(yīng)該事先與你的醫(yī)療服務(wù)人員商量。糖尿病設(shè)備是為提高生活質(zhì)量而設(shè)。然而有時(shí)候戴泵也會(huì)變得煩人,一位胰島素泵使用者寫(xiě)道:“我會(huì)非常厭倦這件事,至少一年一次,不僅支付額外的費(fèi)用,還在身上掛個(gè)泵泵,帶著管路和針頭。在出行時(shí),CGMs上血糖值變低或者傳感器到期,著實(shí)扎心,特別是假期里泵和CGM都是不可避免的,這讓我很煩躁。但過(guò)后我又會(huì)重新想念泵的便利及其更好控制血糖的功能,然后又再次戴起泵。”一些泵商建議,可以酌情泵轉(zhuǎn)針控制幾天,休息完后再重新戴上泵,一切以舒適為出發(fā)點(diǎn),這種做法可避免控糖倦怠期。
3.考慮心理治療
不單是精神病患者,有心理危機(jī)的人可以去見(jiàn)心理咨詢師,管理T1D是很艱難的,但每個(gè)慢性病患者都可以從心理治療中獲益。
4.規(guī)律鍛煉
運(yùn)動(dòng)不僅有益于身體健康,還能減輕抑郁。即使是輕度運(yùn)動(dòng),也可提高糖尿病患者健康水平。
5.讓自己時(shí)不時(shí)地休息一下
雖然說(shuō)保持積極心態(tài)和身體健康很重要,但沒(méi)必要讓自己每天都做到完美,時(shí)不時(shí)給自己休息一下,如聚會(huì)時(shí)多吃一些額外的碳水化合物,這利于減輕壓力。
控糖路上每位糖友都不容易,你有木有那些曾讓你抓狂又一度想放棄的時(shí)刻?你又是如何和糖尿病做朋友的?來(lái)和我們一起分享你的經(jīng)歷吧。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥186治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥55用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥21.8用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥25.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥201.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥7滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4