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腹型肥胖與中老年女性2型糖尿病密切相關(guān)

2018-11-08 來(lái)源:菲糖新動(dòng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2016年10月27日,Diabetes雜志發(fā)表了一項(xiàng)在上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)行的以社區(qū)為基礎(chǔ)的橫斷面研究,探討腹型肥胖與2型糖尿?。═2DM)之間的關(guān)系,并評(píng)估這種關(guān)系的存在是否獨(dú)立于肥胖狀態(tài)。

2016年10月27日,Diabetes雜志發(fā)表了一項(xiàng)在上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)行的以社區(qū)為基礎(chǔ)的橫斷面研究,探討腹型肥胖與2型糖尿病T2DM)之間的關(guān)系,并評(píng)估這種關(guān)系的存在是否獨(dú)立于肥胖狀態(tài)。

盡管以往研究證實(shí),內(nèi)臟脂肪可獨(dú)立于體重指數(shù)(BMI)和其它危險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)測(cè)T2DM風(fēng)險(xiǎn),但是有關(guān)中國(guó)人群腹型肥胖與T2DM相關(guān)性的流行病學(xué)數(shù)據(jù)很少。且雖東亞人群整體肥胖程度較低,但是內(nèi)臟脂肪堆積相對(duì)更嚴(yán)重。因此,研究人員推測(cè),內(nèi)臟脂肪堆積與中國(guó)成人T2DM的相關(guān)性是獨(dú)立于肥胖本身的。

研究納入中國(guó)上海的4,126例40歲及以上的受試者,其中女性2,545例,平均年齡62.5&plusmn;9.3歲。通過(guò)雙頻生物電阻抗分析評(píng)估受試者內(nèi)臟脂肪面積(VFA)。根據(jù)BMI水平和VFA中位值將受試者分為4組:正常體重(BMI<25kg/m2)且VFA低于中位值組,正常體重(BMI<25kg/m2)且VFA高于中位值組,超重/肥胖(BMI≥25kg/m2)且VFA低于中位值組,超重/肥胖(BMI≥25kg/m2)且VFA高于中位值組。

女性受試者VFA與T2DM獨(dú)立相關(guān),而男性則不相關(guān)

對(duì)于女性受試者而言,多因素*校正分析顯示,在BMI<25kg/m2的人群中,與低VFA相比,高VFA人群T2DM患病率更高(OR=1.88,95%CI1.31-2.69);在BMI≥25kg/m2人群中,高VFA人群T2DM患病率也更高(OR=2.10,95%CI1.54-2.85)。與之相反,男性受試者VFA與T2DM患病率無(wú)顯著相關(guān)性。

*校正年齡、吸煙和飲酒情況、體力活動(dòng)、糖尿病家族史、收縮壓、血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)和超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。

女性:各BMI分層中,VFA與T2DM患病率的關(guān)系

男性:各BMI分層中,VFA與T2DM患病率的關(guān)系

女性受試者內(nèi)臟脂肪與T2DM相關(guān)性更強(qiáng),而男性受試者BMI與T2DM相關(guān)性更強(qiáng)

多因素校正后,BMI和VFA都與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)。在女性受試者中,進(jìn)一步校正BMI后,VFA仍與T2DM顯著相關(guān)(OR=1.45,95%CI1.26-1.67);而校正VFA后,BMI與T2DM的相關(guān)性逐漸減弱(OR=1.05,95%CI0.92-1.20)。男性受試者則相反,校正BMI后,VFA與T2DM風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著關(guān)聯(lián)(OR=1.03,95%CI0.89-1.19);而校正VFA后,BMI與T2DM顯著相關(guān)(OR=1.18,95%CI1.02-1.37)。

綜上,無(wú)論女性的肥胖狀況如何,腹型肥胖與T2DM風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)。與男性相比,女性內(nèi)臟脂肪增多與T2DM的相關(guān)性更強(qiáng)。

本研究證實(shí),在中國(guó)人群中,內(nèi)臟脂肪與T2DM的相關(guān)性存在性別差異。以往的研究也發(fā)現(xiàn),校正BMI后,女性人群內(nèi)臟脂肪與T2DM之間的相關(guān)性較男性人群更強(qiáng)。最近一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)人群的研究也表明,女性內(nèi)臟脂肪與心血管代謝危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性更強(qiáng)。這種性別差異的確切機(jī)制尚未可知,可能是由于游離脂肪酸從內(nèi)臟脂肪組織轉(zhuǎn)移到肝門靜脈循環(huán)對(duì)女性的影響更大。

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