南京軍區(qū)南京總醫(yī)院的一項(xiàng)研究顯示,膳食纖維攝入量與2型糖尿病發(fā)病有重要關(guān)系,增加膳食纖維的攝入能有效降低糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
還有研究證實(shí),增加膳食纖維攝入可降低糖尿病患者的病死率,且攝入量與糖尿病患者的全因病死率以及心血管疾病導(dǎo)致的病死率呈負(fù)相關(guān)。
膳食纖維是什么?
在1991年,世界衛(wèi)生組織營養(yǎng)專家在日內(nèi)瓦會(huì)議上,將膳食纖維推薦為人類膳食營養(yǎng)必需品。并將之列為繼糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、礦物質(zhì)和維生素之后的“第七大營養(yǎng)元素”。
膳食纖維分為可溶性和不可溶性膳食纖維,可溶性纖維對(duì)小腸內(nèi)的葡萄糖和脂質(zhì)吸收有影響,而不可溶性纖維則在大腸中發(fā)酵而影響大腸的功能。
雖然膳食纖維沒有“營養(yǎng)”但它卻是人體必需的膳食成分!主要的生理功能:增加糞便的體積,軟化糞便,刺激結(jié)腸內(nèi)的發(fā)酵,降低血中總膽固醇和(或)低密度膽固醇的水平,降低餐后血糖和(或)胰島素水平。
膳食纖維還具有預(yù)防便秘、血脂異常、糖尿病、抗癌等作用,并有益于腸道健康。
膳食纖維與糖尿病的相關(guān)數(shù)據(jù)
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院10年的跟蹤研究數(shù)據(jù)顯示,以精白面和精制稻谷為主食人口罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較之不以精細(xì)糧食作為主食的人口高出20%。
世界糖尿病患者的總?cè)藬?shù)預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)到4.39億,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)估計(jì),我國現(xiàn)有糖尿病患者9240萬例,飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療。
美國糖尿病學(xué)會(huì)于1987年就正式推薦高膳食纖維飲食,但是近年來我國居民的膳食纖維攝入量呈下降趨勢(shì)研究顯示,膳食纖維攝入量是2型糖尿病發(fā)病的重要預(yù)測(cè)因子,增加膳食纖維和鎂的攝入能有效降低糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
2型糖尿病是膳食纖維缺乏癥?
現(xiàn)在有種說法,認(rèn)為2型糖尿病其實(shí)可以說是一種膳食纖維缺乏癥。
多宗國際大型研究結(jié)果,說明膳食纖維缺乏、飲食結(jié)構(gòu)不平衡是造成現(xiàn)代人肥胖癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病和惡性腫瘤的發(fā)病率大幅度增加的原因。
諸多證據(jù)顯示可溶性膳食纖維有降低血漿膽固醇、控制餐后血糖及胰島素水平、改善胰島素敏感性、改善結(jié)腸功能、緩解便秘等方面的作用。
在腸內(nèi)營養(yǎng)支持領(lǐng)域有研究證明,添加可溶性膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)液可顯著降低糖尿病患者餐后血糖升高幅度,降低餐后和全天胰島素平均需要量。
但由于在我們的飲食中截然把膳食纖維分為可溶性和不可溶性是非常困難的,因此,包含在我們飲食中的都是復(fù)合性膳食纖維。在許多研究中證實(shí)復(fù)合性膳食纖維可使糖尿病患者獲益。(來自北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科劉鵬舉、馬方的論文)
膳食纖維的攝入量
世界衛(wèi)生組織和各國營養(yǎng)學(xué)界對(duì)膳食纖維的攝入給出了統(tǒng)一的建議,即每人每天攝入量在25g—35g之間,
世界糧農(nóng)組織建議正常人群攝入量:每人27克/日。
歐洲共同體食品科學(xué)委員會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn):每人每天30克。美國防癌協(xié)會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn):每人每天30~40克。
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)在最新頒布的中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量規(guī)定的每日膳食纖維攝入適宜量為25-35克。
美國糖尿病協(xié)會(huì)建議糖尿病患者可以適度提高到45—55g。
然而,達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)的人群不足5%。
目前平均每人日膳食纖維攝入量為13g,其中可溶性膳食纖維11g,遠(yuǎn)低于中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦的25g/天。
所以,大多數(shù)人需要額外增加膳食纖維的攝入量。而最優(yōu)質(zhì)的水(可)溶性膳食纖維——菊粉,會(huì)是你的最佳選擇。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥541)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥185滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10用于營養(yǎng)不良、消化不良、食欲不振及B族維生素缺乏癥。
健客價(jià): ¥1.5用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥3用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥,如佝僂病等。
健客價(jià): ¥27用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥50滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11