糖尿病是一種古老的疾病,早在2000多年前的中醫(yī)典籍中,就有關于本病的記載。書中描述這類病人的尿是甜的,并具有口渴、多飲、多尿、多食等臨床癥狀,后期患者往往疲乏、消瘦,故謂之“消渴癥”,并且提出營養(yǎng)過剩及肥胖與糖尿病的發(fā)病密切相關。
《黃帝內經(jīng)》中對糖尿病的描述
然而,古人的認識與該病的本質還有不小的差距,這種狀況直到19世紀才有了明顯的進步,1869年一名德國醫(yī)生PaulLangerhans發(fā)現(xiàn)人體胰腺存在“胰島”,能夠分泌胰島素,由此揭開了糖尿病近代研究的序幕。
德國著名的病理學家和生物學家PaulLangerhans
1889年另外兩名德國醫(yī)生進一步證明了胰腺與糖尿病的關系。
1921年加拿大醫(yī)生班亭等人首次成功地從動物胰腺中提取出胰島素并應用于臨床,挽救了無數(shù)糖尿病患者的生命,班亭醫(yī)生也因此獲得了諾貝爾醫(yī)學獎。世界衛(wèi)生組織(WHO)于1991年決定將每年的11月14日——班亭生日這天定為“世界糖尿病日”,以紀念他為糖尿病事業(yè)所作出的杰出貢獻。
班亭醫(yī)生
2007年,“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,其意義是在國家層面上加強對糖尿病的宣傳教育、防治和監(jiān)測,將專家、學術行為上升為各國的政府行為,促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。
我國是糖尿病世界頭號大國
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及生活水平的提高,人口老齡化以及不良生活方式的影響,糖尿病的發(fā)病率急劇增加,已經(jīng)成為全球二十一世紀的流行病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計,2015年全球約有4.15億成年人患有糖尿病,每年至少有500萬人死于糖尿病,占所有死亡人數(shù)的8.39%,糖尿病防治的醫(yī)療費用已經(jīng)超過了4710億美元。
近30年來,我國成人糖尿病患病率從1979年的0.67%迅速增至2012年的11.6%,而糖尿病前期的患病率更是高達50.1%。這意味著,每10位中國成年人中,就有6位血糖不正常。按照這一比例,我國糖尿病患者人數(shù)已達1.14億人,糖尿病前期人數(shù)接近5億人,我國現(xiàn)已取代印度,成為全球糖尿病頭號大國。
我國每年因糖尿病死亡的人數(shù)超過100萬人,每年糖尿病相關治療費用高達510億美元,約占當年全國衛(wèi)生總費用的8%。值得警惕的是,糖尿病發(fā)病的低齡化傾向越來越明顯,且有將近2/3的糖尿病人合并各種慢性并發(fā)癥,糖尿病已成為繼心腦血管疾病及癌癥之后的第三位死亡原因,是嚴重威脅人類健康的第三號殺手。可以毫不夸張地說,如今的我們,正在不知不覺當中大步跨進危機四伏的“高糖時代”。
糖尿病的四大類型與“三多一少”
遺憾的是,糖尿病的病因至今仍不十分清楚,目前只是找到了一些與糖尿病發(fā)病相關的因素。研究認為,糖尿病是在遺傳因素和環(huán)境因素(包括熱量攝入過剩、活動量不足、肥胖、心理壓力過大等)的共同作用下,由于胰島素分泌不足和(或)胰島素抵抗而引起的以持續(xù)性高血糖為基本特征的代謝性疾病。
四大類型
根據(jù)病因的不同,糖尿病可分為四大類型:
1型糖尿病主要是由于免疫因素導致胰島細胞嚴重毀損,使胰島素分泌絕對缺乏;
2型糖尿病主要是由于機體對胰島素的敏感性降低(即“胰島素抵抗”),胰島素分泌相對不足所致;
妊娠糖尿病是指發(fā)生于妊娠中晚期、因雌激素及孕激素水平升高引起的糖尿??;
特殊類型的糖尿病是指由基因突變(如MODY)、某些藥物(如糖皮質激素)、其它一些內分泌疾?。ㄈ缙べ|醇增多癥)等特定原因所致的糖尿病。
三多一少
糖尿病的典型癥狀為“三多一少”:
即多飲、多尿、多食及體重減輕,且伴有疲乏無力。如果病情得不到很好地控制,進一步發(fā)展則引起全身各種嚴重的急、慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。隨著病程的延長,各種代謝紊亂還可引起眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等器官的慢性損害,最終導致雙目失明、尿毒癥、下肢壞疽、神經(jīng)病變、嚴重感染、腦卒中或心肌梗死。隨著胰島素的廣泛應用,糖尿病急性并發(fā)癥越來越少,慢性并發(fā)癥如今已成為糖尿病病人致殘、致死的主要原因。
五駕馬車”是對付糖尿病的制勝法寶
長期以來,世界各國的科學家們始終致力于攻克糖尿病這一世界難題,并取得了豐碩的成果。近年來,以GLP-1激動劑、DPP-Ⅳ抑制劑及SGLT-2為代表的新型降糖藥物先后進入臨床,以干細胞移植和代謝手術為代表的新技術讓我們看到了根治糖尿病的一線曙光。但就目前而言,全世界還尚未解決糖尿病的根治問題,這也就意味著一旦患上糖尿病就要終生與之相伴。
糖尿病的治療目標就是使患者病情長期得到理想的控制,其治療方法就是我們常說的“五駕馬車”——糖尿病教育、飲食療法、運動療法、藥物療法及病情監(jiān)測。
糖尿病教育就是讓患者通過學習,掌握糖尿病的防治知識,因為只有這樣,患者才能更好地配合醫(yī)生的治療,才能成為駕馭糖尿病的高手。飲食療法與運動療法是糖尿病治療的基礎,在此基礎上合理地采用藥物療法,才能有效地控制血糖等一系列指標。此外,還要重視病情監(jiān)測,特別是血糖的自我監(jiān)測,定期檢查各項指標,了解病情,指導治療。
長期的實踐表明,“五駕馬車”是對付糖尿病的制勝法寶,只有五匹馬并駕齊趨,才能使糖尿病得到全面控制,最終達到延年益壽,提高生活質量,享受美好人生的目標。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥212治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456