王女士第一次來醫(yī)院就診，以前不知道自己有糖尿病。經(jīng)檢查：空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.6mmol/L。我建議王女士住院治療。

王女士緊張地說：醫(yī)生，我這血糖就稍微高了一點(diǎn)，可以不住院就開點(diǎn)藥吃么?

我給王阿姨的建議是：您是新診斷的糖尿病，具體糖尿病類型需要進(jìn)一步明確，同時(shí)也需要篩查和評估糖尿病并發(fā)癥情況。

那問題來了：哪些情況下糖尿病患者需要住院治療呢?

15種情況下需住院治療

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會、中國住院患者血糖管理專家組在2017年頒布的《中國住院患者血糖管理專家共識》，確定了糖尿病患者的住院標(biāo)準(zhǔn)。

1.新診斷的1型糖尿病。

2.新診斷的2型糖尿病需進(jìn)行慢性并發(fā)癥篩查或評估，或血糖較高需考慮胰島素強(qiáng)化治療者。

3.新診斷的糖尿病患者，不能明確分型，需入院進(jìn)一步明確分型。

4.糖尿病妊娠或妊娠糖尿病(糖尿病患者計(jì)劃妊娠或已妊娠時(shí)，或妊娠糖尿病患者經(jīng)門診治療血糖不達(dá)標(biāo)者;合并嚴(yán)重急、慢性并發(fā)癥者;妊娠期需啟動胰島素治療者;在產(chǎn)科住院的妊娠高血糖患者，依據(jù)血糖情況，必要時(shí)也應(yīng)請內(nèi)分泌科進(jìn)行血糖管理)。

5.糖尿病合并急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥或糖尿病酮癥酸中毒(DKA)、高血糖高滲狀態(tài)和乳酸酸中毒伴高血糖等。

6.糖尿病血糖控制差或不穩(wěn)定，經(jīng)門診調(diào)整治療不達(dá)標(biāo)者。

7.病程長，需進(jìn)行慢性并發(fā)癥篩查或評估的糖尿病患者。

8.糖尿病合并各種應(yīng)激狀態(tài)，如心腦血管意外、創(chuàng)傷、感染和手術(shù)等。

9.糖尿病患者圍手術(shù)期血糖不達(dá)標(biāo)者。

10.糖尿病合并各種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥，如各種神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、腎病、糖尿病足潰瘍伴或不伴感染等。

11.糖尿病合并多臟器功能不全，如肝、腎、心、肺功能不全等。

12.特殊類型糖尿病。

13.糖尿病患者在門診治療過程中，出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀者。

14.需要安裝胰島素泵治療的患者。

15.糖尿病患者需要接受胰島細(xì)胞移植或干細(xì)胞治療者。

糖尿病患者往往由于認(rèn)識上的不足，不愿意接受住院合理檢查與正規(guī)治療，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，進(jìn)而導(dǎo)致各種急性或慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，嚴(yán)重危害自身健康。

符合上述任何一個(gè)條件的糖尿病患者，建議盡早接受住院治療。

為什么要住院治療

短期住院優(yōu)化血糖控制、完善相關(guān)檢查，緩解應(yīng)激狀態(tài)和病情后，患者可在出院前修改為出院可維持的方案，或維持住院治療的方案門診治療，以求血糖長期達(dá)標(biāo)。

如果您是通過體檢初次發(fā)現(xiàn)糖尿病，住院之后有機(jī)會停止任何藥物，僅靠生活方式改變維持3-5年。

如果您已經(jīng)患糖尿病n年，但從未接受住院系統(tǒng)檢查與治療，請趕快預(yù)約床位來制定最合適您的治療方案，再回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或家里慢慢調(diào)理。

糖尿病患者住院治療，不代表病情嚴(yán)重，而是對自己的健康負(fù)責(zé)，對家庭的負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。