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糖尿病用手術(shù)可治愈?您信了嗎?

2018-03-14 來(lái)源:北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病患所關(guān)心的治療熱門(mén)議題之一,那就是「胃繞道手術(shù)也稱(chēng)胃轉(zhuǎn)流手術(shù),可治癒糖尿病」。到底這個(gè)手術(shù)能不能治愈糖尿?。拷裉旖o大家講一下!

 糖尿病患所關(guān)心的治療熱門(mén)議題之一,那就是「胃繞道手術(shù)也稱(chēng)胃轉(zhuǎn)流手術(shù),可治癒糖尿病」。到底這個(gè)手術(shù)能不能治愈糖尿病?今天給大家講一下!


看點(diǎn)

01.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早用于減肥
 
在上個(gè)世紀(jì)50年代以后,美國(guó)歐美國(guó)家肥胖的病人越來(lái)越多,由于生活條件改善,吃的東西越來(lái)越好,重度肥胖病人做減肥收入,有限制胃攝入的手術(shù),有限制營(yíng)養(yǎng)吸收的一些手術(shù),還有這兩種手術(shù)混合的手術(shù)。在上個(gè)世紀(jì)1995年派瑞斯他們實(shí)驗(yàn)中心有605例肥胖患者做了14年的隨訪(fǎng),看看患者減肥手術(shù)效果怎么樣,他們是限制加營(yíng)養(yǎng)吸收減弱的手術(shù),經(jīng)過(guò)14年的隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)手術(shù)不僅讓患者很好的獲得了減肥的效果,同時(shí)有146例是糖尿病患者,還有140多例是糖耐量患者,總共將近300例,糖尿病患者將近80%全緩解了,這14年一直沒(méi)有糖尿病的復(fù)發(fā),糖尿病臨床各個(gè)指標(biāo)都好了。同時(shí)糖耐量異常的患者達(dá)到98%的患者也是萬(wàn)全血糖都正常了,至此所有的醫(yī)生醫(yī)學(xué)界就開(kāi)始關(guān)注這個(gè)手術(shù),不僅僅可以減肥,最后就可以而且還有一個(gè)這個(gè)美麗的意外對(duì)糖尿病有如此好的效果,然后才開(kāi)始我們各種手術(shù)治療糖尿病的研究。
 
看點(diǎn)

02.胃轉(zhuǎn)流手術(shù):有什么“后遺癥”?
 
臺(tái)灣衛(wèi)教師陳思華介紹,近幾年經(jīng)新聞報(bào)道胃轉(zhuǎn)流手術(shù)能“治愈糖尿病”后,許多為糖尿病所苦的病患躍躍欲試,但此手術(shù)須自費(fèi)臺(tái)幣二十萬(wàn)至二十五萬(wàn)元(大陸要花2-6萬(wàn)左右),術(shù)后僅靠一小胃袋消化,鈣、鐵質(zhì)與維他命吸收可能會(huì)不足,得終身補(bǔ)充維他命,否則會(huì)有貧血、骨質(zhì)疏鬆、掉髮、還不習(xí)慣自己胃容量變的小,一不小心過(guò)量就會(huì)吐、傾食癥候群、越胖的人體重掉越多,肉也鬆的越夸張、年紀(jì)較大的人皮膚彈性差,后續(xù)得接受腹部、面部拉皮整型..等等需注意的后遺癥。

看點(diǎn)

03.專(zhuān)家介紹:胃轉(zhuǎn)流手術(shù)雖對(duì)糖尿病有效果,但還需進(jìn)一步研究
 
臺(tái)灣李威杰醫(yī)師在糖尿病衛(wèi)教學(xué)會(huì)的年會(huì)中提出:肥胖是第二型糖尿病最重要的危險(xiǎn)因子,有一個(gè)大規(guī)模的綜合分析,針對(duì)BMI>35以上的病態(tài)性肥胖患者,共分析了135246位接受減重手術(shù)的病人,其中4070位糖尿病病人且有完整的后續(xù)追蹤,整體而言86.6%的病人有糖尿病的改善而78.1%的病人可達(dá)成糖尿病的完全緩解。糖尿病的緩解與體重減輕的幅度是成正比的,也提到胃腸道代謝手術(shù),雖然是治療糖尿病患者的利器,但是仍有許多需要進(jìn)一步研究之處。
 
畢竟胃繞道手術(shù)是侵入性醫(yī)療,多少有些風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥,胃繞道手術(shù)最值得肯定的是,幫肥胖癥患者找回生活品質(zhì)。臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院洪建德醫(yī)師表示,臺(tái)灣地區(qū)八成左右的第二型糖尿病是肥胖引起的,若能少吃一點(diǎn)而將體重控制下來(lái),血糖值就可明顯下降。
 
所謂自然就是美,若一定要減肥務(wù)必要採(cǎi)用最安全,同時(shí)也不損害健康的方法,如需手術(shù),最好能在事前咨詢(xún)醫(yī)生、專(zhuān)家的意見(jiàn),評(píng)估過(guò)身心狀況后,再動(dòng)手術(shù),這樣對(duì)身體健康才能確保安全,生活才能更有保障。

看點(diǎn)

04.哪些糖友可做胃轉(zhuǎn)流術(shù)?
 
1、患者符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
 
2、胰島功能處于代償期。胰島儲(chǔ)備功能在正常下限的1/2以上,血漿胰島素水平>1/3正常低值。
 
3、糖尿病病程<15年,年齡<65歲。
 
4、沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥。
 
5、體型較胖,體重指數(shù)(BM1)不能低于23.
 
6、非手術(shù)治療面臨降糖藥物繼發(fā)性失效困境,或不能耐受長(zhǎng)期復(fù)雜的藥物治療者。
 
看點(diǎn)

05.哪些糖友不適合做胃轉(zhuǎn)流術(shù)?
 
1、糖尿病晚期、胰島分泌功能衰竭者。
 
2、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。
 
3、胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。
 
4、糖尿病病史大于15年,或年齡大于70歲,患有嚴(yán)重并發(fā)癥者。
 
5、1型糖尿病患者。
 
6、原有多種慢性病,尤其是患有胃腸道疾病,體型消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良癥患者。
 
看點(diǎn)

06.胃轉(zhuǎn)流術(shù)可能會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?
 
任何手術(shù)都是對(duì)人體有創(chuàng)傷、有風(fēng)險(xiǎn)的,胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療糖尿病也不例外,尤其是術(shù)后一系列并發(fā)癥都要考慮:
 
1、胃轉(zhuǎn)流術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷比較大,手術(shù)成功率與醫(yī)師的技術(shù)手段有著直接的聯(lián)系??赡軙?huì)引發(fā)胃腸吻合口漏、感染、大出血、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。
 
2、手術(shù)后會(huì)影響一些營(yíng)養(yǎng)素的吸收,發(fā)生不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良,飲食上會(huì)有所減少。
 
3、可能會(huì)影響胃腸的消化吸收功能,導(dǎo)致消化不良,消瘦體弱。
 
種種情況表明,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)都要經(jīng)過(guò)醫(yī)院一系列的檢查,才能評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性以及治療預(yù)后。各位糖友與家屬要詳細(xì)和醫(yī)生溝通之后,再做抉擇!
 
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