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警惕| 糖友圍手術(shù)期前后注意事項(xiàng)!

2018-03-06 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:圍手術(shù)期包括了術(shù)前麻醉、術(shù)中創(chuàng)傷以及術(shù)后疼痛等一系列應(yīng)激反應(yīng),而應(yīng)激是圍手術(shù)期引起血糖波動(dòng)的最重要因素。因此,糖友圍手術(shù)期的血糖管理是決定其能否安全度過手術(shù)危險(xiǎn)期、影響手術(shù)成敗及糖友預(yù)后的關(guān)鍵因素。

 圍手術(shù)期包括了術(shù)前麻醉、術(shù)中創(chuàng)傷以及術(shù)后疼痛等一系列應(yīng)激反應(yīng),而應(yīng)激是圍手術(shù)期引起血糖波動(dòng)的最重要因素。因此,糖友圍手術(shù)期的血糖管理是決定其能否安全度過手術(shù)危險(xiǎn)期、影響手術(shù)成敗及糖友預(yù)后的關(guān)鍵因素。糖友圍術(shù)期的合理護(hù)理對于減少術(shù)后感染及并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù),改善手術(shù)預(yù)后具有重要意義。

 
血糖控制不佳對糖友的影響
 
1.切口愈合延遲或無法愈合;
 
2.切口易感染;
 
3.導(dǎo)致心、肺、腎功能損害加重;
 
4.易發(fā)生酮癥酸中毒、高滲昏迷;
 
5.出現(xiàn)肺部、泌尿系統(tǒng)消化系統(tǒng)感染等。
 
血糖控制不佳對手術(shù)的影響
 
1.增加手術(shù)復(fù)雜性和手術(shù)并發(fā)癥,以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);
 
2.導(dǎo)致代謝紊亂和急慢性并發(fā)癥;
 
3.術(shù)中容易引起低血糖;
 
4.容易并發(fā)感染;
 
5.易增加手術(shù)死亡率。
 
術(shù)前血糖管理及護(hù)理
 
糖友在術(shù)前應(yīng)合理控制血糖,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
 
1.糖友的術(shù)前飲食應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員要求進(jìn)食或禁食,進(jìn)食應(yīng)定時(shí)定量,規(guī)則飲食,不胡亂加餐,不擅自服用降糖藥。如有意外情況發(fā)生,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以便能采取及時(shí)有效的補(bǔ)救措施。
 
2.胰島素是圍術(shù)期唯一安全的降糖藥物,糖友在術(shù)前應(yīng)將原有降糖方案過渡至胰島素。若使用胰島素泵進(jìn)行治療,則糖友及家屬應(yīng)每日檢查輸注部位有無紅腫、感染,或者針頭是否脫出。如有發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員以便及時(shí)更換注射部位。
 
3.糖友應(yīng)根據(jù)病情變化嚴(yán)密檢測血糖,且需及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員告知身體狀況,以便調(diào)整胰島素的使用劑量,保證患者在術(shù)前能處于最佳身體狀態(tài)。
 
術(shù)后血糖管理及護(hù)理
 
1.因糖友抗菌能力相對較差,家屬應(yīng)注意觀察患者傷口,查看有無滲血,敷料是否干燥,若分泌物較多,應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員,不能擅自拆除患者創(chuàng)口敷料,或者自行換藥,減少術(shù)后感染及并發(fā)癥的發(fā)生率。
 
2.家屬應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助糖友勤翻身,按摩受壓部位皮膚,保持床鋪清潔干燥,防止褥瘡發(fā)生。
 
3.鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù),爭取盡早進(jìn)食并過渡到糖尿病飲食。
 
4.糖友應(yīng)堅(jiān)持少食多餐,根據(jù)身體營養(yǎng)狀況合理進(jìn)食,既要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),也要嚴(yán)格控制含糖食物攝入。
 
5.平時(shí)有在服用口服降糖藥的糖友,飲食正常規(guī)律、器官功能穩(wěn)定后,在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)口服降糖藥。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測至排除風(fēng)險(xiǎn)后方可離院。
 
糖友手術(shù)出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是感染和心血管事件,如果在術(shù)前對糖友的健康狀況、血糖控制和并發(fā)癥情況做一個(gè)全面評估,并在圍手術(shù)期保持良好的血糖控制,就可以完全改善糖友的手術(shù)預(yù)后。
 
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