利福定膠囊的主要成分為利福定,利福定膠囊為桔黃色或桔紅色結晶性粉末,無臭、味微苦。那么,利福定膠囊對泌尿系統(tǒng)的影響是怎樣呢?
利福定膠囊在胃腸道中吸收良好。利福定膠囊吸收后可彌散至全身大部分組織和體液中,包括腦脊液,當腦膜有炎癥時腦脊液內藥濃度增加;利福定膠囊在唾液中亦可達有效治療濃度;利福定膠囊可穿過胎盤。利福定膠囊為脂溶性,故易于進入細胞內殺滅其中的敏感細菌和分枝桿菌。利福定膠囊分布容積為1.6L/kg。利福定膠囊的蛋白結合率為80~91%。
利福定膠囊在肝臟中為自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙?;?,成為具有抗菌活性的代謝物25-O-去乙酰利福霉素,水解后形成無活性的3-酰利福霉素由尿排出。利福定膠囊主要經膽道和腸道排泄,可進入腸肝循環(huán),但其去乙?;钚源x物則無腸肝循環(huán)。利福定膠囊60~65%的給藥量經糞便排出,6~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經尿排出;7%則以無活性的3-甲酰衍生物排出。利福定膠囊亦可經乳汁排出。
利福定膠囊口服后1.5~4小時血藥濃度可達高峰,進食后服藥可使達峰時間延遲和峰濃度減低,T1/2為1.5~5小時,多次給藥有所縮短。利福定膠囊對腎功能減退的患者中無積聚;由于自身誘導肝微粒體氧化酶的作用,利福定膠囊在服用的6~10天后其排泄率增加;利福定膠囊用高劑量后由于膽道排泄機理達到飽和,利福定膠囊的排泄可能延緩。利福定膠囊不能經血液透析或腹膜透析清除。
利福定膠囊對泌尿系統(tǒng)的影響:自利福定問世后,已報告有60例因用該品治療而發(fā)生急性腎衰。僅在間斷用藥治療或再次用藥時才出現(xiàn)腎病,第一次與第二次用藥的間隔可能是幾年。在再次用藥后1或2周發(fā)生少尿或無尿,并伴有發(fā)熱、肌痛、關節(jié)痛、惡心、皮疹、頭痛及其他癥狀。大多數病人停藥后可完全恢復。
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(實習編緝:葉鎧)
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