糖尿病朋友手術(shù)和外傷時(shí)應(yīng)該注意的問題！

2017-09-26 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者可以進(jìn)行手術(shù)，但必須注意到糖尿病患者的特殊性，給予必要的處理。手術(shù)及麻醉過程會(huì)有應(yīng)激刺激，糖尿病患者很有可能在這一過程中血糖突然紊亂，就會(huì)很麻煩。同時(shí)，由于糖尿病患者要控制飲食，不能像平常人一樣在術(shù)后大補(bǔ)一番，一旦營(yíng)養(yǎng)跟不上，傷口恢復(fù)就會(huì)很慢，也就增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　糖尿病患者可以進(jìn)行手術(shù)，但必須注意到糖尿病患者的特殊性，給予必要的處理。

　　手術(shù)及麻醉過程會(huì)有應(yīng)激刺激，糖尿病患者很有可能在這一過程中血糖突然紊亂，就會(huì)很麻煩。同時(shí)，由于糖尿病患者要控制飲食，不能像平常人一樣在術(shù)后大補(bǔ)一番，一旦營(yíng)養(yǎng)跟不上，傷口恢復(fù)就會(huì)很慢，也就增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，糖尿病患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一定要格外注意，甚至還要制定合適的治療計(jì)劃。如果病情較輕，手術(shù)較小，糖尿病患者術(shù)后能進(jìn)食，那么就不必過于擔(dān)心；但如果是大手術(shù)的話，則要根據(jù)外科病情、手術(shù)治療的迫切性、糖尿病的嚴(yán)重性分別處理。首先要請(qǐng)?zhí)悄虿♂t(yī)生觀察狀態(tài)，看是否能夠進(jìn)行手術(shù)。如果能夠擇期手術(shù)，一般醫(yī)生會(huì)對(duì)糖尿病患者開放一點(diǎn)飲食，尤其在手術(shù)的前兩天主食達(dá)到250~300克，以便肝糖原儲(chǔ)備充分，改善營(yíng)養(yǎng)。

　　若是一直在口服降糖藥，則會(huì)改為注射胰島素，在血糖控制良好下具備手術(shù)的條件。做了這些還不夠，在手術(shù)前，糖尿病患者還要進(jìn)行充分的體檢，查明各種并發(fā)癥，并了解血壓、腎功能和心功能情況。

　　醫(yī)生會(huì)在手術(shù)中每小時(shí)測(cè)毛細(xì)血管血糖一次，術(shù)后恢復(fù)進(jìn)餐時(shí)，于皮下注射胰島素1小時(shí)候停止輸液，并且應(yīng)該盡早對(duì)腎功能、新功能狀態(tài)和感染進(jìn)行評(píng)估。

　　雖然講了這么多糖尿病患者手術(shù)中一不留神就會(huì)發(fā)生的危害，但是廣大糖尿病患者也不要過于擔(dān)心，畢竟手術(shù)需要正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，具體事宜醫(yī)生會(huì)進(jìn)行叮囑，一般來說都會(huì)控制的很好。

　　下面我要講的是發(fā)生外傷的情況，糖尿病患者很多時(shí)候就需要自己處理，更好的掌握各種注意事項(xiàng)尤為重要。

　　俗話說，天有不測(cè)風(fēng)云。生活中難免會(huì)有磕磕碰碰的，也會(huì)有一些小的割傷、劃傷，糖尿病患者千萬不要對(duì)這些小傷掉以輕心—這些小傷如果不能認(rèn)真對(duì)待，同樣有可能會(huì)帶來大的麻煩。由于血管和神經(jīng)病變的問題，很多糖尿病患者的傷口很難愈合，處理不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致皮膚軟組織嚴(yán)重感染，甚至可能成為壞疽的誘因。糖尿病患者一旦發(fā)生創(chuàng)傷，就必須細(xì)心的照料。有嚴(yán)重的神經(jīng)損傷并發(fā)癥的糖尿病患者往往感覺不到傷口的疼痛，更容易發(fā)生感染。

　　在處理傷口的時(shí)候，對(duì)于小傷口、水皰和皮膚潰瘍，糖尿病患者應(yīng)該用消毒劑（如酒精）徹底的清潔受傷部位，然后用無菌紗布覆蓋。避免使用碘酒等強(qiáng)烈刺激的消毒劑，同時(shí)也不要使用紫藥水等深色消毒劑，因?yàn)?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥品的顏色有時(shí)會(huì)遮蓋傷口感染的早期表現(xiàn)。另外還不能使用硬膏膠布、雞眼膏等，以免引起皮膚潰瘍。

　　如果經(jīng)積極處理，傷口在2~3天內(nèi)仍沒能愈合，或病情進(jìn)一步嚴(yán)重，出現(xiàn)了感染，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，或有潰膿流水等癥狀，則應(yīng)該盡早到醫(yī)院就醫(yī)。

　　對(duì)于已經(jīng)發(fā)生皮膚軟組織感染的糖尿病患者，首先應(yīng)控制血糖，這是控制感染的重要前提。

　　其次是抗感染治療，抗生素的應(yīng)用對(duì)于感染的控制至關(guān)重要，應(yīng)選擇強(qiáng)而有效的抗生素，同時(shí)注意用藥劑量要足，療程要足夠長(zhǎng)。如果有必要的話，應(yīng)該及時(shí)接受外科醫(yī)生手術(shù)或切開引流。

　　除了對(duì)于傷口的處理，糖尿病患者還要在飲食上加以控制，不僅要堅(jiān)持糖尿病低熱量飲食的原則，還要適當(dāng)多吃富含維生素和微量元素的綠色蔬菜，多飲水，及沿街就，不吃辛辣、油膩以及其他刺激性食物和所謂的“發(fā)物”。

　　最后，我建議糖尿病患者把外傷的處理當(dāng)成一個(gè)臨時(shí)舉措，不要覺得包扎、處理非常到位，已經(jīng)沒問題了。我希望糖尿病患者在出現(xiàn)外傷的情況下自己進(jìn)行正確合理的簡(jiǎn)單處理，延緩病情的發(fā)展，然后再到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的檢查，以免出現(xiàn)遺漏或者處理不當(dāng)，畢竟身體健康永遠(yuǎn)是排在第一位的，別怕花錢，也別嫌麻煩。

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