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酷似2型的1型糖尿病

摘要:一提起糖尿病,大家就會想到1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。你是否知道還有一種介于1型糖尿病和2型糖尿病之間的糖尿病類型,屬于免疫介導(dǎo)性1型糖尿病的亞型——成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA)。

   一提起糖尿病,大家就會想到1型糖尿病、2型糖尿病妊娠糖尿病。你是否知道還有一種介于1型糖尿病和2型糖尿病之間的糖尿病類型,屬于免疫介導(dǎo)性1型糖尿病的亞型——成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA)。中國18歲以上初診2型糖尿病中LADA的患病率為6.1%,且北方高于南方,我國的LADA患病率在全球處于較高水平。最重要的是,LADA患者胰島β細胞功能衰退的速度是2型糖尿病患者的3倍。

 
  什么是LADA?
 
  LADA屬于一種自身免疫性疾病,其早期臨床表現(xiàn)貌似2型糖尿病,但患者的胰島β細胞遭受緩慢的自身免疫損害,也可以理解為是一種緩慢進行性發(fā)展的1型糖尿病。與經(jīng)典1型糖尿病類似,LADA患者也常伴有其他自身免疫病,如自身免疫甲狀腺病、乳糜瀉、Addison病。
 
  在臨床上,LADA在早期經(jīng)常被診斷為“2型糖尿病”,特別是在成年患者中。由于LADA自身免疫反應(yīng)相對較弱而且過程較長,其非胰島素依賴階段(至少半年)的時間較經(jīng)典1型糖尿病長,所以口服降糖藥治療一開始往往能夠控制好血糖,但隨著病情發(fā)展,口服降糖藥的療效逐漸變差或失效,最終不得不依賴胰島素治療,看似由2型糖尿病轉(zhuǎn)變成了1型糖尿病。
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