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運動康復專家朱利月詳解糖尿病如何運動更有效

2017-08-12 來源:糖尿病家庭調養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:昨日,我們帶著糖友圈收集的糖友最關心的關于糖尿病運動的問題找到了浙江醫(yī)院康復治療中心的朱主任,對她進行了采訪。

   昨日,我們帶著糖友圈收集的糖友最關心的關于糖尿病運動的問題找到了浙江醫(yī)院康復治療中心的朱主任,對她進行了一段采訪:

 
  糖尿病運動疑問大集合
 
  1糖尿病患者做什么運動好呢?
 
  中國糖尿病防治指南:每周1次的快走或騎車運動能顯著改善空腹血糖的控制和糖尿病的發(fā)病率?。每天進行規(guī)律的體育運動,糖尿病發(fā)病的相對危險可下降15%~60%。
 
  指南原則上建議糖尿病患者的運動處方應在以中等強度、有氧訓練為主、每周至少3次。指南推薦20~60分鐘的有氧運動,以中、低強度的節(jié)律性運動為好,可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳,以及全身肌肉都參與活動的中等強度的有氧體操:如醫(yī)療體操、健身操、木蘭拳、太極拳等。還可適當選擇娛樂性球類活動,如門球、保齡球、羽毛球等。有氧耐力訓練和力量性訓練是糖尿病患者運動方式的良好選擇,注意:不建議高強度運動:容易使身體處于應急狀態(tài)。
 
  肥胖糖尿病患者:運動強度較低的運動,能量代謝以利用脂肪為主;運動強度中等的運動,則有明顯的降低血糖和尿糖的作用。肥胖糖尿病患者運動時以較低的運動強度為好,以利于體內脂肪的利用和消耗,低強度運動有利于脂肪燃燒。建議增加阻力訓練。改善肌肉力量。研究表明,運動強度為最大耗氧量的50%~70%,連續(xù)20~45分鐘,可使葡萄糖對胰島素的敏感性改善12~72小時。
 
  2請問糖尿病人在什么時候運動最好?
 
  清晨大多數(shù)人都是空腹鍛煉,這樣極易誘發(fā)低血糖,甚至引起低血糖昏迷,糖尿病病人尤應注意避免空腹鍛煉。糖尿病病人鍛煉的時間最好在下午或傍晚。
 
  運動時間:在血糖峰值時間前30分鐘開始運動,持續(xù)30-45分鐘,顯著降低餐后血糖。中國糖尿病患者餐后血糖升高多,故運動在餐后1-3小時進行為宜,要注意低血糖。
 
  不要在注射胰島素或口服降糖藥發(fā)揮最大效應時做運動訓練。不要在空腹時進行運動。
 
  3據(jù)說就算不分泌胰島素,有氧運動也能促進細胞吸收血糖,是這樣嗎?
 
 ?。?)指南系統(tǒng)闡述了運動治療糖尿病的機制,認為運動可改善2型糖尿病個體胰島素敏感性(CDS推薦等級A)。同時運動也會提高細胞對糖原的吸收能力,同樣也能降低血糖。
 
  (2)糖尿病是由于胰島素作用障礙、骨骼肌細胞內線粒體功能受損,在糖代謝紊亂的同時,也會出現(xiàn)脂代謝和蛋白質代謝的紊亂。
 
  指南指出,運動可顯著改善脂肪和蛋白質代謝(CDS推薦等級A),中等強度運動可使脂肪氧化增加10倍,減輕脂肪組織、骨骼肌細胞內的脂質沉積,恢復胰島素促進骨骼肌細胞蛋白的合成代謝
 
  (3)運動療法改善糖尿病大鼠糖代謝異常作用機制的實驗研究:對糖尿病運動組大鼠進行6周的游泳訓練后,檢測3組大鼠血糖、C肽、血胰島素及肝、腦、骨骼肌細胞膜胰島素受體與胰島素的結合力。結論:運動改善OLETF大鼠胰島素敏感性
 
  C肽是和胰島素等量分泌的一種小分子物質,因而監(jiān)測C肽水平可以反映胰島的功能狀態(tài)。但是這一指標評價胰島功能很粗略。
 
  4我的跑步機放在陽臺上,運動的時候我把窗戶打開,算不算有氧運動???
 
  有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。即在運動過程中,人體吸入的氧氣與需求相等,達到生理上的平衡狀態(tài)。簡單來說,有氧運動是指任何富韻律性的運動,其運動時間較長(約15分鐘或以上),運動強度在中等或中上的程度(最大心率之75%至80%)。有氧運動是一種恒常運動,是持續(xù)5分鐘以上還有余力的運動。
 
  是不是“有氧運動”,衡量的標準是心率。心率保持在150次/分鐘的運動量為有氧運動,因為此時血液可以供給心肌足夠的氧氣;因此,它的特點是強度低,有節(jié)奏,持續(xù)時間較長。要求每次鍛煉的時間不少于30分鐘,每周堅持3到5次。這種鍛煉,氧氣能充分燃燒(即氧化)體內的糖分,還可消耗體內脂肪,增強和改善心肺功能,預防骨質疏松,調節(jié)心理和精神狀態(tài),是健身的主要運動方式。所以說,如果體重超標,要想通過運動來達到減肥的目的,建議選擇有氧運動,像慢跑、騎自行車。
 
  5大家好!我想問一下運動后馬上測血糖準嗎?需要休息一下再測嗎?
 
  血清中的糖稱為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。
 
  運動后會刺激體內產(chǎn)生大量的腎上腺素,腎上腺素屬于升高血糖的激素會刺激血糖升高,運動后檢查血糖肯定不能反映正常時的血糖水平。所以在運動后30分鐘,測量血糖比較準確。
 
  因為在人體運動時,體內蓄積的脂肪,蛋白質就會有一部分轉變成葡萄糖,所以在運動以后馬上就測血糖的話,測量值就會有所上升。
 
  6糖尿病孕婦適合做哪些運動?
 
  核心提示:糖尿病孕婦適度運動不但利于血糖控制,還可防止妊娠期體重過度增加,有益子母子的健康。在此提醒糖尿病孕婦,在運動前應做好如下準備:
 
 ?、龠M行全面、系統(tǒng)的體檢,與醫(yī)生一起制訂一套合適的運動方案;
 
  ②選擇合適的鞋襪;
 
  ③確定運動場地;
 
  ④自備適量的糖果。
 
  糖尿病孕婦宜選擇比較舒緩,有節(jié)奏的運動項目,如散步,緩慢的游泳(編者按:游泳要去衛(wèi)生條件有保證的地方,以避免感染)和太極拳等。運動前要有熱身運動,結束時也應再做一些更輕微的運動,逐漸結束運動。千萬不要進行劇烈的運動,如跑步,打球,俯臥撐,滑雪等。
 
  怎樣掌握運動時間:糖尿病孕婦運動量不能太大。運動持續(xù)時間也不宜過長,20~30分鐘內較為合適。
 
  哪些糖尿病孕婦不宜運動?
 
  并不是所有的糖尿病孕婦都適合運動,下列糖尿病孕婦不宜運動:
 
  1.出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥;
 
  2.有先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)而需保胎者;
 
  3.合并有妊娠高血壓病者。
 
  7生理期又不能運動,又影響血糖,真是著急,個人感覺室內運動沒啥用?
 
  生理期避免劇烈運動,可以做低強度運動,室內運動可以做阻力耐力訓練都可以的。
 
  8給糖友的建議:
 
 ?。?)有氧運動作用:改善胰島素抵抗,促進機體對胰島素的敏感性,降低血糖.建議中等強度有氧運動,高強度運動,一方面促使胰島素拮抗激素分泌,導致血糖進一步升高,另一方面,使機體處于應激狀態(tài),加重原有臟器功能損傷。
 
  (2)胰島素注射原則上以腹壁臍周為佳,盡量避開運動肌群,以免加快該部位胰島素吸收,從而誘發(fā)低血糖。
 
 ?。?)血糖超過16.7mmol/L,低血糖、血糖不穩(wěn)定,暫停運動。
 
 
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