下顧衛(wèi)瓊上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
1型糖尿?。═1DM，Type1DiabetesMellitus）作為一種器官特異性自身免疫性疾病，是因?yàn)橛捎诿庖呓閷?dǎo)的炎性細(xì)胞（CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）特異性浸潤(rùn)胰島b細(xì)胞，致其發(fā)生炎癥而遭進(jìn)行性破壞最終導(dǎo)致胰島功能喪失，胰島素分泌不足而產(chǎn)生的糖代謝調(diào)節(jié)異常疾病。自身免疫性疾病尚無確切的根治手段。對(duì)于T1DM來說，盡管胰島素的早期使用可以延緩病程，但長(zhǎng)期、穩(wěn)定的胰島素治療仍無法完全避免長(zhǎng)期糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)研究顯示，有一部分（20%）的1型糖尿病患者在診斷初期（<5年）仍有少量的胰島素分泌能力；在這段時(shí)間里進(jìn)行免疫干預(yù)治療不但可減輕胰島炎癥，達(dá)到保護(hù)胰島B細(xì)胞功能，降低對(duì)外源胰島素的依賴，而且可加強(qiáng)代謝控制進(jìn)而減少低血糖和糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的危害。另一方面，治療1型糖尿病的另一重要思路是藉由外源性的胰島素來源來修復(fù)受損的β細(xì)胞，如胰島移植或者是借助胚胎干細(xì)胞和多潛能干細(xì)胞（iPS）、胰腺導(dǎo)上皮祖細(xì)胞或肝細(xì)胞等來分化成穩(wěn)定的產(chǎn)生胰島素和葡萄糖反應(yīng)性的細(xì)胞?？紤]到1A型糖尿病體內(nèi)持久存在的免疫攻擊，移植物的活性早晚會(huì)喪失?；谏鲜鲈?，最佳的治療方法將是由干細(xì)胞生物學(xué)家和免疫學(xué)家聯(lián)手設(shè)計(jì)有效方案來治療，如同時(shí)誘導(dǎo)T細(xì)胞免疫耐受和清除炎癥介質(zhì)以便β細(xì)胞修復(fù)和重建是潛在的治療方案之一。
造血干細(xì)胞移植是一種介于免疫干預(yù)治療和干細(xì)胞應(yīng)用間的治療方式。其原理是先用大劑量的免疫抑制劑，最大限度地清除患者體內(nèi)異常T細(xì)胞克隆，由此來阻斷胰島β細(xì)胞被繼續(xù)破壞，保護(hù)殘存的胰島β細(xì)胞；再將預(yù)先采集的造血干細(xì)胞移植到患者體內(nèi)，利用造血干細(xì)胞的多向分化潛能，重建造血和免疫系統(tǒng)。由于造血干細(xì)胞可能發(fā)育成非抗自身抗原的淋巴細(xì)胞，會(huì)誘導(dǎo)對(duì)自身抗原的免疫耐受，將不再對(duì)自身抗原進(jìn)行應(yīng)答。與此同時(shí)，造血干細(xì)胞移植后，多種免疫細(xì)胞、免疫調(diào)節(jié)因子、抗體、補(bǔ)體等發(fā)生改變，CD4+CD25+Foxp3調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能增強(qiáng)，這些對(duì)重建新的免疫平衡均具有重要作用。其次，造血干細(xì)胞具有多向分化潛能，可通過體內(nèi)分化為胰島細(xì)胞或分化為內(nèi)皮細(xì)胞促進(jìn)內(nèi)源性胰島細(xì)胞再生而改善胰島β細(xì)胞功能。
巴西研究團(tuán)隊(duì)Voltarelli等治療了23例初診T1DM患者，通過平均29.8個(gè)月的隨診，有20例在造血干細(xì)胞移植后擺脫了胰島素注射。其中，12例停用胰島素治療維持了平均31個(gè)月。國(guó)內(nèi)報(bào)道了67％（12/18）患者在移植術(shù)后停用胰島素，最短在術(shù)后2周，最長(zhǎng)在術(shù)后6月。12例中有4例因上感等原因出現(xiàn)血糖上升而重新使用胰島素。未停用胰島素注射患者的胰島素減量幅度平均為67.3%±22.4%。18例患者的GAD水平明顯下降，轉(zhuǎn)陰率33.3%（6/18）。空腹C肽和餐后2hC肽水平在術(shù)后明顯上升，C肽曲線下面積（AUCC）上升更為顯著，且可維持1年。因此，造血干細(xì)胞移植是一種成功運(yùn)用造血干細(xì)胞的免疫特性和免疫抑制劑聯(lián)合干預(yù)治療1A型糖尿病的成功特例。不過，遠(yuǎn)期效果有待觀察。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥62益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥450益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
