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科學(xué)家成功地進(jìn)行了糖尿病的胰島移植治療

2016-11-11 來(lái)源:糖尿病好醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:Alberta胰島移植計(jì)劃的醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人,醫(yī)學(xué)教授EdmondRyan說(shuō),使用長(zhǎng)期免疫抑制治療會(huì)導(dǎo)致在人類患者和非人類研究對(duì)象中T細(xì)胞的喪失。

  研究者們基本上已經(jīng)達(dá)到了移植外科手術(shù)中長(zhǎng)期尋求的目標(biāo):通過(guò)胰島細(xì)胞移植來(lái)治療I型糖尿病,而不需要長(zhǎng)期對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行抑制。他們將計(jì)劃發(fā)表在恒河猴實(shí)驗(yàn)中獲得的這一結(jié)果。實(shí)驗(yàn)中使用的動(dòng)物中有些在進(jìn)行移植手術(shù)后,已經(jīng)停止服用胰島素和免疫抑制藥物長(zhǎng)達(dá)一年多時(shí)間了。

  總共有11只雄性幼猴使用鏈脲菌素誘導(dǎo)患上I型糖尿病,然后移植入來(lái)自其它恒河猴的胰島細(xì)胞。胰島移植后兩周時(shí)間內(nèi),這些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中有七只使用了一種去除T細(xì)胞的藥物和另一種阻斷炎癥的藥物。研究者將其余的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分為兩組:一組只使用免疫抑制性藥物,另一組只使用抗炎癥治療。

  這段時(shí)間之后停止使用了所有藥物,以獲得“手術(shù)耐受”——不維持免疫抑制治療,不發(fā)生排異,不喪失功能性胰島細(xì)胞或者說(shuō)胰島素儲(chǔ)備而恢復(fù)。為了檢測(cè)“手術(shù)耐受”的成功,研究者選擇了存在大量主要組織相容性復(fù)合物錯(cuò)配的受體-供體結(jié)合的方法。

  阿拉巴馬大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的外科教授JudithThomas,也是將發(fā)表于6月份出版的Diabetes上的這篇研究報(bào)告的第一作者,介紹說(shuō),在進(jìn)行治療的恒河猴中有四只可以在超過(guò)一年時(shí)間內(nèi)不使用胰島素和免疫抑制藥物。她說(shuō)接下來(lái)可以將這一成果應(yīng)用到人類試驗(yàn)中。

  由于糖尿病在美國(guó)發(fā)病率的增加,尤其是在青年人中更是如此,阿拉巴馬大學(xué)的研究者們建議說(shuō),這種“手術(shù)耐受”的方法可能對(duì)二級(jí)并發(fā)癥發(fā)病前進(jìn)行成功的早期胰島移植至關(guān)重要。

  最近在Alberta大學(xué)對(duì)I型糖尿病患者中進(jìn)行的研究,已經(jīng)表明移植分離出的胰島將很有希望替代胰島素治療。但是這些患者需要長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物來(lái)控制排異,有時(shí)還需要在最初移植入的胰島細(xì)胞喪失功能后進(jìn)行再次移植。

  Alberta胰島移植計(jì)劃的醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人,醫(yī)學(xué)教授EdmondRyan說(shuō),使用長(zhǎng)期免疫抑制治療會(huì)導(dǎo)致在人類患者和非人類研究對(duì)象中T細(xì)胞的喪失。這將增加對(duì)感染因素的易感性。另一個(gè)缺點(diǎn)是可能有發(fā)生自身免疫疾病的危險(xiǎn)。

  引起消除免疫抑制將是有幫助的。然而,Ryan說(shuō),抑制免疫學(xué)家面臨的更嚴(yán)峻問(wèn)題是缺少胰島供體。

  他告訴BioMedNet記者說(shuō):“盡管可以獲得耐受性,我們?nèi)匀恍枰葝u的來(lái)源。目前我們只有來(lái)自尸體的有限胰島來(lái)源,而且直到找到替代的方法(如干細(xì)胞)之前,胰島移植將只適用于特殊患者。”

 

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