胃癌病人如何進行心理護理

　　隨著醫(yī)學模式的轉變，心理社會因素對惡性腫瘤的發(fā)生與轉歸的影響越來越受到醫(yī)學界的關注。心理狀態(tài)與腫瘤患者的存活期和生活質量明顯相關，根據患者不同的心理變化特點，實施有針對性的心理護理。

　　心理休克期

　　患者在未確診時，表現為失眠、疑慮、納差、煩躁不安、度日如年，對腫瘤性質存在僥幸心理。一旦確診為胃癌，則陷人極度恐懼、悲觀、絕望和焦慮之中。

　　患者一方面非常思念親人、懼怕死亡，有的甚至緊迫地規(guī)劃有限余生，為后事作打算；另一方面，他們對手術、化療及預后持懷疑、畏懼態(tài)度。

　　治療求索期

　　數天后，本組患者開始面對現實，尋求一切可能延長壽命的治療手段，渴望醫(yī)生為其提供多種治療措施，使用最好的藥物，希望醫(yī)生能為自已手術。經常主動向醫(yī)護人員詢問有關治療的方法，整日在病友間穿梭，想了解別人手術情況，想獲得更多的醫(yī)療信息。

　　根據患者的文化程度和心理承受能力，講解胃癌手術、化療的基本知識，術后可能出現的并發(fā)癥，讓患者對胃癌有正確的認識，避免誤聽誤信造成的心理負擔。

　　術后患者大多身體虛弱、情緒低落、切口疼痛、咽部干燥，在外科學稱為“外科手術熱”，以上因素更讓他們有交流的迫切性，所以應多與患者進行心理溝通，尊重、理解患者的心情。

　　穩(wěn)定情緒后，對于術后5一7天的患者，嚴格掌握胃管拔除的適應癥和禁忌癥，以防“胃痊”的形成。

　　自私易怒期

　　患者往往以自我為中心，欲望無法達到就認為命運對自已不公平，抱怨一切，自我控制力下降。為了引起別人的注意，故意挑剔，刁難家屬和周圍人員，以宣泄內心的不平衡情緒。

　　主動和患者交談、耐心傾聽患者的訴說，讓他們把內心壓抑的情感宣泄出來，對待患者的過激行為保持寬容、諒解，避免與其發(fā)生沖突，患者家屬及親友應多陪伴、關心照顧患者，為患者創(chuàng)造一個輕松愉快的環(huán)境，使其感到家庭的溫暖，感到自己并沒有被生活拋棄，讓患者的身心盡快得到恢復。

　　心理休克期護理

　　應在患者人院第一天使其了解病房環(huán)境，并逐漸熟悉病友，完成角色轉變，減少因住院后暫時離別親人、同事而產生的孤獨感。

　　患者在術前都有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等，尤其年齡在30一40歲之間的患者，因承擔的社會角色太多，心理壓力較重。為了克服這些心理障礙，首先應糾正患者對癌癥的片面理解，進行認知矯正，使患者知道：

　?、侔┌Y不等于死亡；

　　②癌癥難治不是不能治；

　?、凼中g治療是制止和延緩其發(fā)展；

　?、苡谐晒Φ男拍睿艜衅孥E出現，做好心理疏導工作。

　　對傷心欲絕、痛哭落淚的患者，可在一旁陪伴他，輕撫他的肩膀，細聲勸說，讓他感覺到關愛；對性格內向型患者，我們要有敏銳的洞察力，觀察其內心變化，預防患者自傷、自殘。

　　對于不同年齡、性別、文化、病情輕重有針對性地進行心理疏導，還要做好術前的健康教育，為手術患者提供各種信息，如手術方案、手術操作者，手術麻醉方法選擇。對于術前所做的一切準備工作給予解釋，增加患者對手術的安全感和信賴感，并提供同類病人的信息，針對性組織患者進行交流，起到現身說法的作用，鼓勵患者建立面對人生的勇氣和樹立與疾病作斗爭的必勝信心。

　　胃癌病人進行心理護理要注意什么呢？

　　1、鼓勵患者多做戶外活動，這樣可以解除寂寞，振奮情緒，消除緊張，如練氣功，打太極拳，做健身操等。保持樂觀，培養(yǎng)廣泛的興趣。胃癌的心理護理中患者的興趣和愛好可以擴大生活領域和豐富生活內容，陶冶人的情操，改善人的心理活動，有利于康復。

　　2、消除抑郁。抑郁的表現為一種充滿悲傷的感覺，是對周圍環(huán)境的抗拒。嚴重的抑郁對周圍的事物失去興趣，并且無法從過去感興趣的活動中得到愉快，感到這些活動對將來的痛苦和死亡已不重要。此時對胃癌的心理護理應認識病人這種絕望的心理失調反應，需及時進行心理咨詢和精神上的支持，使病人在一種同情的氣氛下說出自己的感覺，隨后給予具體幫助，包括行為療法，如放松訓練，教會病人監(jiān)測自己的負性情緒，樹立一種斗爭精神。

　　3、創(chuàng)造良好的環(huán)境。合理安排日常生活、休息、睡眠、飲食、營養(yǎng)，良好的環(huán)境和舒適的感覺有利于身心健康，使之保持最佳的心理狀態(tài)。

　　4、培養(yǎng)病人堅強的意志。堅強的意志可增強病人對各種不適的耐受，精心護理和精湛的技術，可消除病人精神上的痛苦，增加病人對醫(yī)務人員的信任感和安全感，這是做好胃癌的心理護理的重要基礎。