根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類(lèi)。在中國(guó)，過(guò)去20年淋巴瘤發(fā)病率增加了75%，每年新發(fā)淋巴瘤患者約8.4萬(wàn)人，死亡人數(shù)超過(guò)4.7萬(wàn)人，是發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一，位列惡性腫瘤前十位。淋巴瘤男性患者多于女性。通過(guò)規(guī)范診療，部分亞型的淋巴瘤可以獲得治愈，尤其是年輕患者。

　　預(yù)防淋巴瘤，淋巴自檢來(lái)把關(guān)

　　“如何預(yù)防淋巴瘤？”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院血液科護(hù)士長(zhǎng)羅群麗攜6位護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行“淋巴自檢示范”，教市民正確掌握淋巴結(jié)自檢方法。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院血液科主任、副主任醫(yī)師李杰平表示，正常人的淺表淋巴結(jié)很小，平時(shí)“風(fēng)平浪靜”。但當(dāng)某處淋巴結(jié)腫大或有其它異常時(shí)，表明所屬區(qū)域器官有病變發(fā)生。李杰平強(qiáng)調(diào)，淋巴是可以自檢的。淋巴瘤早期癥狀主要為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，經(jīng)常摸一摸自己的淋巴結(jié)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

　　現(xiàn)場(chǎng)，血液科搬出人體淋巴結(jié)分布圖，圖上清晰顯示，淋巴結(jié)遍布全身，其中比較表淺的部位是可以觸及的，包括頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等，如果自檢發(fā)現(xiàn)某處淋巴結(jié)腫大就一定要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生查明原因。

　　正在血液科治療“B細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤”的楊先生，也到門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)參與了這次科普活動(dòng)。楊先生表示，2013年時(shí)他發(fā)現(xiàn)頸部腫大，并且咽部不適，以為是扁桃體出問(wèn)題了，于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科住院治療，直到進(jìn)行了左側(cè)扁桃體活檢，提示淋巴組織顯著增生，才又進(jìn)行了多項(xiàng)免疫檢查，其結(jié)果均顯示異常，最終被診斷為B細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤?，F(xiàn)轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)接受化療，李杰平主任為其量身制定有效的化療方案，現(xiàn)在楊先生的病情得到控制，其頸部淋巴結(jié)腫大較之前好轉(zhuǎn)縮小，聲音嘶啞、吞咽困難等情況也有好轉(zhuǎn)，近期將可以出院隨診。

　　淋巴結(jié)自檢注意事項(xiàng)

　　淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)中一些大小不一、形如蠶豆的組織，遍及全身。當(dāng)細(xì)菌、異物或癌細(xì)胞通過(guò)淋巴結(jié)時(shí)，淋巴細(xì)胞就會(huì)“奮起反抗”。此時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大、疼痛、質(zhì)地變硬或變軟、破潰等表現(xiàn)，應(yīng)引起重視。

　　【自檢部位】耳前、耳后（乳突區(qū)）、枕部（枕骨下去區(qū)）、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上窩、鎖骨下窩、腋窩（腋窩頂部、腋窩后、內(nèi)、前臂、外側(cè)壁）、肱骨滑車(chē)上、腹股溝、腘窩。

　　【檢查方法】將食指、中指、無(wú)名指并攏，指腹平放于被檢查部位滑動(dòng)?；瑒?dòng)時(shí)可旋轉(zhuǎn)觸摸，或沿著相互垂直的直線方向進(jìn)行。正常的淋巴結(jié)像米粒一樣大，質(zhì)地較軟，光滑且可移動(dòng)，很難觸摸到。如果突然發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)明顯腫大或迅速變大，一定要及時(shí)就診。

　　淋巴瘤發(fā)病信號(hào)易混淆，學(xué)會(huì)甄別很重要

　　隨后，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院血液科主任、副主任醫(yī)師李杰平向市民講授了《淋巴瘤：遠(yuǎn)離誤診》。李杰平表示，臨床上淋巴瘤特別容易被誤診，有70%—80%在初診的時(shí)候容易被診斷為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療。

　　“這與淋巴瘤的發(fā)病信號(hào)有關(guān)。”李杰平解釋?zhuān)热绫遣苛馨土?，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、反復(fù)盜汗、面部腫脹、頭痛、咽痛、鼻出血等，容易被誤診為鼻竇炎，上呼吸道感染、扁桃體炎，結(jié)核，鼻咽癌。還有消化道淋巴瘤，臨床表現(xiàn)為腹脹腹痛、腹部包塊、消化道出血、惡心、腹瀉、貧血、發(fā)熱、消瘦等，容易被誤診為胃潰瘍，胃炎，胃癌，慢性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌、小腸梗阻及穿孔，腸結(jié)核，克羅恩病。因此，淋巴癌遠(yuǎn)離誤診，需要患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查再下判斷?，F(xiàn)場(chǎng)，李主任介紹了淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，并分享了多年來(lái)淋巴瘤診治的經(jīng)驗(yàn)和成功病例。目前，淋巴瘤的系統(tǒng)治療方法有放療、化療、手術(shù)、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等手段。

　　最后，李杰平主任提醒，如果出現(xiàn)以下情況就應(yīng)警惕淋巴瘤發(fā)生：

　　1、脖子上無(wú)故出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，并且腫塊逐漸長(zhǎng)大；

　　2、全身出現(xiàn)瘙癢性皮疹，類(lèi)似于濕疹，主要部位是四肢；

　　3、腋窩或者腹股溝處出現(xiàn)腫塊，并且增大；

　　4、全身癥狀：發(fā)熱、消瘦，半年內(nèi)體重下降大于10%等。

　　如果身體出現(xiàn)以上癥狀，最好到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果確診要做進(jìn)一步的治療。