林女士四歲的寶寶最近吃不香、睡不好,整天無精打采。去醫(yī)院一檢查嚇了一大跳,寶寶得了急性肝炎。醫(yī)生告訴她,每年一進入春季,醫(yī)院傳染科就診的肝炎病人就會明顯多起來,其中多半是小患者。有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,春季是肝炎的高發(fā)季節(jié),其中小患者的病情大多較重。
慢性肝炎春季易復(fù)發(fā)
甲肝和戊肝有較明顯的流行季節(jié),一般是在冬春季,而乙型和丙型肝炎是常年散發(fā),沒有明顯的流行季節(jié),但慢性肝炎患者常受到氣候,特別是春季潮濕氣候的影響而容易復(fù)發(fā)。有不少孩子患上肝炎后,其父母竟毫無察覺,直至病情嚴重了才想到上醫(yī)院,既貽誤了治療時機,也易傳染給他人。其實,如果父母能對孩子進行細致觀察,就可以及時發(fā)現(xiàn)肝炎的“蛛絲馬跡”了。
及時發(fā)現(xiàn)肝炎的“蛛絲馬跡”
湖南省疾病預(yù)防控制中心副研究員柳君表示,家長主要應(yīng)注意五個方面:
一看精神。如果原來天真活潑、頑皮好動的孩子,突然變得懶得動、疲倦、思睡,就要引起注意了。
二看食欲??醋罱燥埾悴幌?,飯量是否下降,尤其是如果一見到肉或聞到油膩味就惡心嘔吐,那就要當(dāng)心了。
三看面色。主要觀察面部特別是鞏膜和結(jié)膜(白眼球)是否發(fā)黃,繼而是否有周身皮膚發(fā)黃。如見黃疸,應(yīng)提高警惕。
四看大小便。如果大便不成形或時而腹瀉,顏色變淺,如白陶土狀或小便呈深黃色,外觀如濃茶水—樣,有時尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡,這些都是黃疸型肝炎的早期癥狀。
五看上腹部是否疼痛。如果小兒肝臟腫大,可表現(xiàn)出右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感,尤其以夜間為甚。個別患兒還可表現(xiàn)為脾大,并伴有脾區(qū)疼痛,常用手自覺不自覺地按撫上腹部。
小兒肝炎在臨床上以甲型肝炎為主,多為黃疸型,同時黃疸前期比成人短,而且發(fā)熱較多見。在消化道癥狀中,以腹痛較多見,可達一半以上,常常容易誤診為上呼吸道感染、胃腸炎、闌尾炎、腸蛔蟲癥,甚至急腹癥等。由于兒童肝臟相對比成人大,血液也比成人豐富,有利于肝臟病的恢復(fù)。因此小兒肝炎具有病程短,恢復(fù)快,轉(zhuǎn)成慢性肝炎比率低等特點。
肝炎是可以預(yù)防的
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
要教育孩子做好個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,不喝生水,不吃在小攤小販處買的零食,不共用茶杯、餐具、牙刷等,不咬手指。學(xué)校、幼兒園要定期消毒,小兒的餐具要經(jīng)常煮沸消毒。發(fā)現(xiàn)肝炎患兒,應(yīng)立即及時報告有關(guān)防疫部門。帶寶寶去公共場所,要避免用手亂摸。在外用餐要到衛(wèi)生條件較好的飯店去。平時加強小兒體質(zhì)的鍛煉,保證充足的睡眠。盡量避免給小兒使用血制品,打針輸液(血)到正規(guī)的醫(yī)院。
接種疫苗
對兒童進行肝炎疫苗免疫是國家控制肝炎的主要策略。甲型肝炎疫苗主要用于幼兒、學(xué)齡前兒童及其他高危人群。人血丙種免疫球蛋白主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。乙型肝炎疫苗主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒及其他高危人群預(yù)防。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴格按照“誰接生誰負責(zé)接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序要求,確保新生兒及時接種乙肝疫苗。另外,如果母親是肝炎病毒攜帶者,其新生兒的感染率為85%左右。因此,其母親要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。
肝炎患兒的治療有一定特殊性,病情嚴重的患兒要住院治療,在家休養(yǎng)的患兒要加強營養(yǎng)和鍛煉身體,同時要注意休息,每天保證午睡兩小時。在急性期食欲不振時,可給患兒多吃易消化易吸收富有營養(yǎng)的食物。病兒食欲恢復(fù)正常后,也要防止其進食過多,以免傷及腸胃或出現(xiàn)脂肪肝。藥物一般給予多種維生素、酵母片等,以增進食欲,保護肝臟;也可以服用一些清熱利濕、健脾和胃的中藥。
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