15歲以下兒童惡性腫瘤的總體年發(fā)病率為10/10萬(wàn)~13/10萬(wàn)，在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)是兒童期主要的死亡病因。其中兒童白血病的年發(fā)病率為3/10萬(wàn)~4/10萬(wàn)，約占兒童時(shí)期腫瘤發(fā)病的三分之一，是嚴(yán)重危害兒童生命和健康的重大疾病。近30年來由于免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，兒童白血病的診治發(fā)生了長(zhǎng)足的進(jìn)步，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的5年無(wú)事件生存率(EFS)達(dá)到并超過80%，已經(jīng)是一類可以治愈的惡性腫瘤。

　　以安徽省為例，該省貧困家庭兒童腫瘤患病相對(duì)較多，而腫瘤性疾病的治療費(fèi)用相對(duì)比較昂貴。2017年6月1日之前，兒童白血病治療費(fèi)用僅僅是參加新農(nóng)合醫(yī)保的病人，才能享受到第一療程和第二療程的大病救助，其他病人和剩余的治療療程均不能享受大病救助。雖然民政部門和一些企業(yè)有提供相關(guān)救助金，但仍有部分病人家庭負(fù)債累累甚至放棄治療。2017年6月1日起實(shí)行的“安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童白血病按病種付費(fèi)”，解決了14歲以下兒童白血病90%的治療費(fèi)用，這一對(duì)白血病兒童實(shí)施的醫(yī)療救助和關(guān)愛救助是一項(xiàng)利國(guó)利民的政策，希望在政府和社會(huì)各方的努力下，進(jìn)一步解決兒童其他實(shí)體腫瘤治療的大病救助。

　　兒童白血病的診斷和治療經(jīng)歷了多年的發(fā)展，目前主要治療原則是MICM分層診斷和MRD指導(dǎo)下的分級(jí)治療，這一方案已得到國(guó)際公認(rèn)，并已取得令人滿意的治療效果。由于發(fā)展不平衡，有些地區(qū)和有些醫(yī)院對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，影響了兒童白血病的長(zhǎng)期無(wú)病生存率，因此有必要建立統(tǒng)一規(guī)范的MICM和MRD檢測(cè)方案，規(guī)范治療規(guī)范隨訪。根據(jù)MICM分層診斷可以將兒童白血病分為低危型、中危型和高危型，只有高危型的白血病兒童方需選擇造血干細(xì)胞移植，而其余兩型經(jīng)過聯(lián)合化療可獲得良好效果。

　　兒童實(shí)體腫瘤是一組發(fā)病率相對(duì)較低的疾病，單個(gè)醫(yī)療中心不容易累計(jì)足夠數(shù)量的病例進(jìn)行有效的臨床分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改良治療措施。另一方面兒童腫瘤是一個(gè)較為復(fù)雜的疾病，診斷及治療涉及多個(gè)學(xué)科，如果無(wú)各學(xué)科間的相互密切配合，即可造成診斷失誤或不完善、診治過程中的脫節(jié)、診治計(jì)劃的中斷、延誤或無(wú)計(jì)劃變更，最終造成治療的失敗。兒童腫瘤涉及外科、兒內(nèi)科腫瘤專業(yè)、病理科、影像科等多科，各專業(yè)在診斷治療中各行其責(zé)，相互間密切合作。

　　無(wú)論是兒童白血病或兒童實(shí)體腫瘤，規(guī)范的隨訪制度是必不可少的，在這類疾病的治療中，病人管理和醫(yī)務(wù)人員的努力往往只是治療成功的一半，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)兒童血液腫瘤醫(yī)生的培養(yǎng)，加大宣傳力度，讓普通民眾了解這類疾病在兒童時(shí)期大部分都是可以治愈的，減少放棄率。