關(guān)于魚油對IgA腎病的治療效果,有些研究認(rèn)為有效,而另一些研究認(rèn)為無效。國外用魚油治療腎病IgA腎病多些,國內(nèi)則較少。魚油有效與否,在腎病界一直爭論不休。
魚油是什么?
魚油含有ω-3脂肪酸,這是治療腎病的主要有效成分。
我們知道腎病是炎癥引起的,IgA腎病是IgA沉積在腎臟引起了免疫炎癥反應(yīng),而魚油可以減輕這種免疫炎癥反應(yīng),從而降低尿蛋白和血肌酐。
服用魚油一定會緩解尿蛋白、改善腎功能嗎?
不一定。
盡管魚油可以通過降低細(xì)胞因子(促進(jìn)炎癥發(fā)生的細(xì)胞因子)的產(chǎn)生,來減輕免疫反應(yīng)、減少一氧化氮的合成,部分學(xué)者還認(rèn)為它也可以治療膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、狼瘡性腎炎及部分間質(zhì)性腎炎,但從臨床效果來看,毀譽參半,得不到學(xué)界的一致認(rèn)同。
服用魚油會有副作用嗎?
少數(shù)病人在服用魚油后會打嗝、腹瀉,一般不是很嚴(yán)重。對于多數(shù)患者來說,服用魚油是安全的。
IgA腎病患者該不該服用魚油?
當(dāng)IgA腎病的24小時尿蛋白定量在1g以上時,腎臟會因過量的尿蛋白而受損,需要普利/沙坦類降壓藥來降低尿蛋白。
目前IgA腎病的首選藥物仍是這兩類降壓藥,療效證據(jù)充足。
如果服用普利/沙坦類藥物3個月后,尿蛋白仍降不到1g以下,可以考慮魚油。服用魚油后注意監(jiān)測尿蛋白和血肌酐,這兩項指標(biāo)如果呈現(xiàn)下降,那么魚油就有效。
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