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泌尿系結(jié)石的治療

2018-05-04 來源:惠醫(yī)健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:適合溶石治療的結(jié)石有尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和感染性結(jié)石。開展了胱氨酸結(jié)石的溶石治療,胱氨酸結(jié)石因含硫量較高而在X光平片上顯影。

碎石

隨著有關(guān)學(xué)科的發(fā)展,醫(yī)療器械的不斷創(chuàng)新,現(xiàn)在得了尿路結(jié)石一般不用開刀,這就是體外沖擊波碎石機(jī)的功勞。體外碎石不用開刀,創(chuàng)傷小,痛苦少,在體外就可以將體內(nèi)的結(jié)石擊碎,擊碎的結(jié)石大如綠豆,小如細(xì)砂,可隨尿液排出體外。所以,體外沖擊波碎石術(shù)被稱為“尿路結(jié)石治療上的革命”。體外沖擊波碎石機(jī)可以治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,為首選治療方法。當(dāng)然,對個(gè)別較大結(jié)石或有合并癥的結(jié)石患者還需要腔內(nèi)鏡手術(shù)治療,這需要具體問題具體對待。

溶石

適合溶石治療的結(jié)石有尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和感染性結(jié)石。開展了胱氨酸結(jié)石的溶石治療,胱氨酸結(jié)石因含硫量較高而在X光平片上顯影。糾正了過去認(rèn)為胱氨酸結(jié)石屬陰性結(jié)石的錯(cuò)誤概念。利用三乙醇胺溶解尿酸結(jié)石,開展靜脈滴注乳酸鈉溶解尿酸結(jié)石等。胱氨酸結(jié)石術(shù)后極易復(fù)發(fā),體外沖擊波碎石術(shù)又常不能將其粉碎,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后殘余結(jié)石率較高,通過化學(xué)藥物溶解胱氨酸結(jié)石,可以大大提高了治愈率。對于較大鹿角狀胱氨酸結(jié)石,在體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后,配合化學(xué)溶石療法,是治療胱氨酸結(jié)石的較優(yōu)方案。

排石

利用中西醫(yī)理論,對小結(jié)石及碎石術(shù)后進(jìn)行排石治療,口服及配合物理學(xué)治療大大提高了排石率。

取石

目前,所有泌尿系結(jié)石病人,多數(shù)不需要開刀取石。首選體外碎石,對較大的、多發(fā)的、復(fù)雜的腎結(jié)石,或黏連梗阻及嵌頓的輸尿管結(jié)石以及體積較大的膀胱結(jié)石,可以通過腔內(nèi)介入療法實(shí)施微創(chuàng)治療。腔內(nèi)碎石術(shù),如經(jīng)尿道巨大膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡下碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等,利用最先進(jìn)的氣壓彈道/超聲聯(lián)合碎石機(jī),在碎石的同時(shí)將結(jié)石顆粒吸出并一次將結(jié)石取凈,大大縮短治療時(shí)間,節(jié)約費(fèi)用,減輕病人痛苦。

防石

尿路結(jié)石容易復(fù)發(fā),這很讓醫(yī)生和病人頭痛。那么如何預(yù)防復(fù)發(fā)呢?首先,要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,具體喝多少,推薦一個(gè)簡單的判斷方法,你排出的尿液顏色不黃了,飲水量就夠了。一般每天要喝兩保溫瓶水,臨床上叫“水化”,對預(yù)防結(jié)石形成至關(guān)重要。其次,是重視飲食調(diào)節(jié),如高尿鈣病人,應(yīng)少吃高鈣食品如牛奶;高草酸尿病人應(yīng)少吃富含高草酸的食品,如春菠菜、紅茶等;尿酸結(jié)石病人應(yīng)少吃富含嘌呤的食物,如肝、腎等動物內(nèi)臟。最后,應(yīng)堅(jiān)持服藥預(yù)防,尤其對于復(fù)發(fā)性結(jié)石病人,應(yīng)該到醫(yī)院查找結(jié)石病因,從而進(jìn)行選擇性藥物治療。只要堅(jiān)持服藥,多數(shù)能夠預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。經(jīng)過近二十多年的研究,我們認(rèn)為,利用“枸櫞酸鉀”預(yù)防草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等,效果肯定。

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