前列腺炎是困擾男性最多的問題之一,泌尿男科就診患者中將近1/4咨詢過相關(guān)問題。那么前列腺炎難治愈,原因究竟在哪里?今天請洛陽生殖醫(yī)院男科專家陳來敏主任為大家進行一個剖析。
前列腺炎“錯綜復雜”
前列腺炎并不是一個獨立的疾病,而是一組常見于成年男性的癥候群。相當一部分久治不愈的患者是沒有治到準確的點上,越治越不好。
據(jù)資料統(tǒng)計顯示,約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響,在我國約占泌尿男科門診的8%—25%。
尿頻、尿急、尿不盡,下腹墜脹疼痛不適,每次上洗手間都成為一種煎熬,這都可能是前列腺炎的表現(xiàn)。除了身體上的痛苦,還會影響患者的工作和生活,同時也會影響性功能,甚至給眾多患者,特別是年輕的男性帶來嚴重的心理負擔。
診斷需“抽絲剝繭”
診斷前列腺炎并不困難,通常要注意幾個步驟。
第一步:詳細、準確的詢問病史、癥狀特點之后,結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的查體、尿液或前列腺液的化驗檢查,可以對前列腺炎做出一個初步排查。
第二步:由于前列腺炎具有類似癥狀的疾病種類繁多,所以在開始治療之前,需要進行泌尿系統(tǒng)B超等輔助檢查,排除其他一些容易混淆的疾病。
最后:由專業(yè)醫(yī)生針對不同診斷分型制定個性化的治療方案。治療過程中需要患者保持足夠的治療信心及耐心,前列腺炎的痊愈指日可待。
前列腺分型治療有何差別?
前列腺炎的診斷分型,目前最有效、最常用的是1995年美國國立衛(wèi)生院(NIH)制定的分型方法:
I行|急性細菌性前列腺炎
癥狀主要為起病急,突然發(fā)熱,可伴有持續(xù)顯著的尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀,尿液檢查提示白細胞計數(shù)顯著升高,血或尿液的細菌培養(yǎng)陽性。
治療:主要是應(yīng)用廣譜抗生素,對癥和支持治療,必須由醫(yī)生指導進行規(guī)范治療。
II型|慢性細菌性前列腺炎
有反復發(fā)作的下尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適等,持續(xù)時間超過3個月,尿液或前列腺液的常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著升高,細菌培養(yǎng)陽性。
治療:根據(jù)尿液或前列腺液的細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇口服敏感抗生素為主,療程一般為4—6周,可結(jié)合α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀,要定期進行效果評價并調(diào)整藥物方案。
III型|慢性骨盆疼痛綜合征
該型最常見,約占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。主要癥狀為長期、反復的骨盆區(qū)域(也就是我們常說的“下腹部”)疼痛不適,持續(xù)時間超過3個月,可以伴有不同程度的排尿不適癥狀和性功能障礙,有時也伴有血精、終末血尿、尿道分泌物等。
治療:α受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀,對于IIIA型患者則需加用口服抗生素2—4周,然后根據(jù)療效反饋調(diào)整方案。
IV型|無癥狀性前列腺炎
此類患者通常無任何不適癥狀,僅在做前列腺相關(guān)檢查或手術(shù)治療(如前列腺電切術(shù))時才發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。
治療:一般無需治療。
專家溫馨提示:對于II、III型的慢性前列腺炎患者,應(yīng)以上述規(guī)范個體化藥物治療為主,也可以選擇其他的一些輔助措施,比如前列腺按摩、生物光治療、熱療等,但強烈建議患者謹慎選擇醫(yī)院,一定要到正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院進行治療,切勿盲目治療!
清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥44前列舒樂膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥599五子衍宗丸:補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。 前列回春膠囊: 益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥539龍鹿膠囊:溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽痿,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。 龍金通淋膠囊:彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
健客價: ¥1450前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。 前列舒樂顆粒:補腎益氣,化瘀通淋。主治腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻,尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥639活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥26.8適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價: ¥9益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥61本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥46本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥36清熱利濕,化瘀止痛。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。
健客價: ¥34解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥39.9通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價: ¥10適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價: ¥5解毒活血,補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價: ¥15.5補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥19.9通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價: ¥14增強機體營養(yǎng)力、攝住力及排泄力,清濁利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便頻數(shù),余瀝不盡,腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,寐差耳鳴,早泄夢遺等。
健客價: ¥26.9抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。
健客價: ¥15行瘀散結(jié),化氣利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,癥見夜尿頻多,排尿困難,小腹脹滿,或小便頻急,排尿不盡,少腹、會陰或腰骶疼痛或不適、睪丸墜脹不適、尿后滴白等。
健客價: ¥27益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥34彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
健客價: ¥52.9清利濕濁,化瘀散結(jié)。用于熱瘀蘊結(jié)下焦所致的輕、中度癃閉,癥見排尿不暢、尿流變細、小便頻數(shù)、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見上述證候者。也用于治療慢性非細菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客價: ¥25補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥32