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前列腺炎久治不愈,可能是治錯了!

2018-05-03 來源:洛陽生殖醫(yī)學??漆t(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前列腺炎并不是一個獨立的疾病,而是一組常見于成年男性的癥候群。相當一部分久治不愈的患者是沒有治到準確的點上,越治越不好。

前列腺炎是困擾男性最多的問題之一,泌尿男科就診患者中將近1/4咨詢過相關(guān)問題。那么前列腺炎難治愈,原因究竟在哪里?今天請洛陽生殖醫(yī)院男科專家陳來敏主任為大家進行一個剖析。

前列腺炎“錯綜復雜”

前列腺炎并不是一個獨立的疾病,而是一組常見于成年男性的癥候群。相當一部分久治不愈的患者是沒有治到準確的點上,越治越不好。

據(jù)資料統(tǒng)計顯示,約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響,在我國約占泌尿男科門診的8%—25%。

尿頻、尿急、尿不盡,下腹墜脹疼痛不適,每次上洗手間都成為一種煎熬,這都可能是前列腺炎的表現(xiàn)。除了身體上的痛苦,還會影響患者的工作和生活,同時也會影響性功能,甚至給眾多患者,特別是年輕的男性帶來嚴重的心理負擔。

診斷需“抽絲剝繭”

診斷前列腺炎并不困難,通常要注意幾個步驟。

第一步:詳細、準確的詢問病史、癥狀特點之后,結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的查體、尿液或前列腺液的化驗檢查,可以對前列腺炎做出一個初步排查。

第二步:由于前列腺炎具有類似癥狀的疾病種類繁多,所以在開始治療之前,需要進行泌尿系統(tǒng)B超等輔助檢查,排除其他一些容易混淆的疾病。

最后:由專業(yè)醫(yī)生針對不同診斷分型制定個性化的治療方案。治療過程中需要患者保持足夠的治療信心及耐心,前列腺炎的痊愈指日可待。

前列腺分型治療有何差別?

前列腺炎的診斷分型,目前最有效、最常用的是1995年美國國立衛(wèi)生院(NIH)制定的分型方法:

I行|急性細菌性前列腺炎

癥狀主要為起病急,突然發(fā)熱,可伴有持續(xù)顯著的尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀,尿液檢查提示白細胞計數(shù)顯著升高,血或尿液的細菌培養(yǎng)陽性。

治療:主要是應(yīng)用廣譜抗生素,對癥和支持治療,必須由醫(yī)生指導進行規(guī)范治療。

II型|慢性細菌性前列腺炎

有反復發(fā)作的下尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適等,持續(xù)時間超過3個月,尿液或前列腺液的常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著升高,細菌培養(yǎng)陽性。

治療:根據(jù)尿液或前列腺液的細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇口服敏感抗生素為主,療程一般為4—6周,可結(jié)合α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀,要定期進行效果評價并調(diào)整藥物方案。

III型|慢性骨盆疼痛綜合征

該型最常見,約占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。主要癥狀為長期、反復的骨盆區(qū)域(也就是我們常說的“下腹部”)疼痛不適,持續(xù)時間超過3個月,可以伴有不同程度的排尿不適癥狀和性功能障礙,有時也伴有血精、終末血尿、尿道分泌物等。

治療:α受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀,對于IIIA型患者則需加用口服抗生素2—4周,然后根據(jù)療效反饋調(diào)整方案。

IV型|無癥狀性前列腺炎

此類患者通常無任何不適癥狀,僅在做前列腺相關(guān)檢查或手術(shù)治療(如前列腺電切術(shù))時才發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

治療:一般無需治療。

專家溫馨提示:對于II、III型的慢性前列腺炎患者,應(yīng)以上述規(guī)范個體化藥物治療為主,也可以選擇其他的一些輔助措施,比如前列腺按摩、生物光治療、熱療等,但強烈建議患者謹慎選擇醫(yī)院,一定要到正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院進行治療,切勿盲目治療!

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