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我真的已經(jīng)到尿毒癥?尿毒癥真的沒(méi)有別的治療方法?

2018-02-19 來(lái)源:樂(lè)偉波醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如何面對(duì)尿毒癥?面對(duì)包括腎臟疾病、尿毒癥等在內(nèi)的重大疾病和其他人生重大變故,人們都會(huì)出現(xiàn)哀傷的情緒反應(yīng)(grief)。應(yīng)對(duì)哀傷沒(méi)有統(tǒng)一的模式,每個(gè)人都方法和反應(yīng)都不一致。

"我真的已經(jīng)到尿毒癥了嗎?"

"尿毒癥真的不能治愈嗎?"

"尿毒癥有什么好的治療方法嗎?我不想透析也不想換腎"

“難道我需要一輩子都要透析,沒(méi)有別的好辦法了嗎?”

在我周六上午的慢性腎衰門(mén)診中的病人中,幾乎每周都會(huì)有不少已經(jīng)接近尿毒癥或者已經(jīng)開(kāi)始透析的病人咨詢(xún)我類(lèi)似的問(wèn)題。類(lèi)似的疑問(wèn),無(wú)論問(wèn)出來(lái)還是沒(méi)有問(wèn)出來(lái),想必任何一位尿毒癥或者接近尿毒癥的病友心中都會(huì)這樣想。實(shí)際上他(她)門(mén)心里早就有了答案,也不是不相信醫(yī)生,只是心里還抱有一絲絲的希望,暫時(shí)不愿意承認(rèn),仍希望眼前的這位醫(yī)生能給一個(gè)讓你充滿期望的答案。作為醫(yī)生,我十分理解他的心情,也知道他希望聽(tīng)到的答案,可是我只能再次說(shuō)出殘忍的事實(shí):"您的雙腎皮質(zhì)已經(jīng)明顯萎縮,已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期,現(xiàn)在已經(jīng)需要透析治療或者腎移植治療,現(xiàn)在就要開(kāi)始做準(zhǔn)備工作了。"或者“您的雙腎皮質(zhì)已經(jīng)明顯萎縮,接近尿毒癥期,將來(lái)需要透析或者腎移植治療,請(qǐng)做好心理準(zhǔn)備。現(xiàn)在能給你的治療是盡量延緩需要透析的時(shí)間,但終究還是會(huì)有一天需要透析或者腎移植治療”。

如何面對(duì)尿毒癥?面對(duì)包括腎臟疾病、尿毒癥等在內(nèi)的重大疾病和其他人生重大變故,人們都會(huì)出現(xiàn)哀傷的情緒反應(yīng)(grief)。應(yīng)對(duì)哀傷沒(méi)有統(tǒng)一的模式,每個(gè)人都方法和反應(yīng)都不一致。Kübler-Ross把哀傷的典型思維分為以下五個(gè)階段:

否認(rèn)拒絕:當(dāng)剛剛得知發(fā)生不幸時(shí),人的精神會(huì)受到很大的震動(dòng)。這不可能!我平時(shí)身體好好的,怎么就尿毒癥了?

憤怒:為什么是我?這不公平!為什么要發(fā)生在我身上?!甚至責(zé)怪他人應(yīng)當(dāng)對(duì)他們失去的事物負(fù)責(zé),對(duì)自己也感到憤怒。

協(xié)商(討教還價(jià)):憤怒之后,意識(shí)到憤怒也沒(méi)用,這時(shí)還是想改變自己不幸的現(xiàn)狀,存有僥幸的心理,希望奇跡的發(fā)生。不斷的思考有沒(méi)有其他辦法避免透析或腎移植?如何再回到從前?一定要找到別的治療方法!“我如果嚴(yán)格控制飲食,是不是還有希望?”我愿意嘗試任何治療,只要再給我一次機(jī)會(huì)。(這一階段很容易到處尋醫(yī)問(wèn)藥,甚至不惜嘗試各種土方治療。像魏則西那樣,明知是受騙,但仍接受莆田系的不當(dāng)治療)

消沉抑郁。當(dāng)討價(jià)還價(jià)不成功后,徹底進(jìn)入低谷,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有挽救的余地。很傷心難過(guò),覺(jué)得生活沒(méi)有什么意義。吃不下飯,睡不香,干什么都沒(méi)有興趣,什么都提不起精神來(lái)。人可能會(huì)變得沉默,甚至拒絕親友的靠近,過(guò)多的沉浸在悲傷中。(這一階段需要家人和朋友的支持)。

接受。接受是遭遇不幸的最后一個(gè)階段,也是所有不幸的人希望達(dá)到的階段。有些人也許一直無(wú)法接受事實(shí),或者在接受與抑郁之間反復(fù)。時(shí)間能治愈所有哀傷的傷口,慢慢你會(huì)發(fā)現(xiàn)事情好像也沒(méi)有以前想象的那么糟糕。只有接受了才能達(dá)到心靈的平靜。尿毒癥不是絕癥,再活幾十年也不是問(wèn)題。即便是常年透析也只不過(guò)像換了一種新的生活方式一樣。

哀傷反應(yīng)的五階段理論只是眾多哀傷心里反應(yīng)理論假說(shuō)中的一種。每個(gè)人應(yīng)對(duì)悲傷都有不同的方式,不是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷這五個(gè)階段。有些腎病是沒(méi)有任何不適癥狀的,以致不少病人剛剛發(fā)現(xiàn)自己患有腎病的時(shí)候就已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥期。對(duì)于這些剛剛發(fā)病就診斷為尿毒癥的病友,一時(shí)間不能接受將來(lái)需要終身透析治療或者腎移植的事實(shí)是正常的,還需要時(shí)間的治愈。對(duì)于很多腎病病程長(zhǎng)達(dá)二三十年的老病人,他們大多已經(jīng)能夠接受不幸的事實(shí),面對(duì)尿毒癥的到來(lái),能夠十分豁達(dá)的接受。

哀傷是一種正常的、自然而然的、每個(gè)個(gè)體都不盡相同的心理情感反應(yīng)。面對(duì)尿毒癥等重大疾病,拒絕、憤怒、抑郁都是人類(lèi)的正常情緒反應(yīng)。讓自己感到悲傷,不要逼迫自己堅(jiān)強(qiáng),選擇自己最舒服的方式宣泄情緒,接受自己在失去之后的脆弱性。請(qǐng)敞開(kāi)心扉地告訴家人或朋友你的經(jīng)歷和相關(guān)情感。轉(zhuǎn)移你的注意力。即使已經(jīng)開(kāi)始透析治療了,不要停止自己的工作和業(yè)余愛(ài)好。激勵(lì)自己參加社會(huì)活動(dòng),接受親人和朋友對(duì)你的支持,同時(shí)也繼續(xù)支持幫助他人,感受到自己的價(jià)值。

時(shí)間會(huì)治愈一切,透析是一種新的生活方式。

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