門診經(jīng)常會遇到患者拿著基層醫(yī)院或某些體檢中心的尿常規(guī)檢查報告來就診，他們把化驗單中的“尿潛（隱）血”的幾個“+”當作是血尿，并為此擔憂和煩惱。

　　“尿潛（隱）血”與“血尿”究竟有什么關系和區(qū)別呢？

　　通俗地說，“血尿”是指尿液中出現(xiàn)了過多的紅細胞。人的尿液在腎臟里生成，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，都可能引起血尿，它是一個很重要的疾病信號。

　　有些人在劇烈運動、重體力勞動、久站和發(fā)熱后，尿中也可能出現(xiàn)一過性輕微的紅細胞增多，這種情況屬于正常。

　　而“尿潛（隱）血”則是一個檢驗學概念，尿潛血是尿常規(guī)檢測中的一項，是醫(yī)院里最常見的檢查項目。尿潛血檢查的原理是：試紙中所含相關試劑與尿液中的氧化劑所起的氧化反應。

　　若尿液中含有紅細胞，細胞內(nèi)的血紅蛋白或細胞溶解后釋放出的血紅蛋白，具有過氧化物酶樣活性，可以使試紙中相關試劑發(fā)生氧化反應，并釋放出新生態(tài)氧，而氧又可將試紙中帶有的色原（鄰甲聯(lián)苯胺）氧化成藍色。尿常規(guī)分析儀根據(jù)這種著色的深淺來判定尿隱血是否為陽性或陽性的程度，從而推測尿中可能有紅細胞，因此這是一種間接檢測紅細胞的方法。

　　尿液中的肌紅蛋白、細菌（本身有菌尿，或尿液不新鮮被細菌污染）、具有氧化性的物質(zhì)或能使過氧化物分解的酶，都可以對試紙中化學試劑發(fā)生反應，出現(xiàn)尿潛血陽性的結(jié)果，但這都屬于假陽性。

　　另外，檢測設備調(diào)試不當導致過度敏感，使用者操作不當，尿試紙過期、變質(zhì)，都可能會導致假陽性結(jié)果的出現(xiàn)。

　　所以，尿潛血陽性并不一定是血尿。當發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性時，首先要到正規(guī)醫(yī)院進行復檢，并行尿沉渣分析檢查，只有看到紅細胞計數(shù)超過正常水平時才能確定是血尿。