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糖尿病人如出現(xiàn)高血壓,千萬別托!當心耽誤成腎衰、痛風!

摘要:糖尿病患者高血糖狀況很特殊,經常發(fā)生體位性低血壓、晝夜血壓節(jié)律等異?,F(xiàn)象,所以糖友們對于降壓有更高要求。

  糖尿病合并高血壓,以下幾點你需要明白:

  1.臨床上,高血壓屬于糖尿病的合并癥之一,二者共同傷害糖友;

  2.糖尿病再合并高血壓的話,就會增加腎病、視網(wǎng)膜、心腦血管、卒中等合并癥的風險;

  3.糖尿病患者高血糖狀況很特殊,經常發(fā)生體位性低血壓、晝夜血壓節(jié)律等異?,F(xiàn)象,所以糖友們對于降壓有更高要求;

  4.糖友們的血壓控制目標為140/90mmHg,而且諸如腎衰、血管病、慢性氣道病和痛風等伴發(fā)疾病,血壓的控制會更加嚴格,此時降糖降壓都很重要。尤其對于已經引發(fā)糖尿病腎病的患者來說,血壓控制不僅是保護腎臟的關鍵,而且是防止糖尿病眼病加重的手段。

  糖尿病合并高血壓的治療要降血糖與降血壓同時進行,血壓一般要控制在130/80mmHg以內,而對于高齡糖友來說,血壓的控制不能低于130/70mmHg。

  一般此時糖友們的治療主要有以下兩個方面:

  1、藥物治療

  選擇性β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等。

  利尿劑:如氫氯噻嗪;

  “沙坦”藥:ARB類藥物,如氯沙坦、纈沙坦等;

  “普利”藥:ACEI類藥物,如卡托普利、依那普利等;

  在這中間沙坦類和普利類降壓藥是糖友們的首選,主要是因為它們效果顯著,還可延緩并發(fā)生的進展,比如腎病。

  2、非藥物治療

  忌煙戒酒:吸煙短期內引起血壓升高,戒煙可有效降低發(fā)生心血管病變的風險;

  合理膳食:要注意減少食鹽的攝入,每天的食鹽控制在3—5克以內,少吃脂肪含量高的食物,注意增加富含鉀、鎂、鈣、維生素等綠色蔬菜瓜果的攝入;

  減肥:很多糖尿病初期的患者存在不同程度的體重超標情況,此時要以體育鍛煉和飲食治療等方式使得體重達標,這樣不會有助于消除胰島素抵抗,從而降低血壓,改善糖代謝。

  本來糖尿病已經很棘手了,再加上一個高血壓,如不認真對待,那結局就注定會很悲催了!

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