腎病健康小知識：糖尿病與慢性腎臟?。?/h1>

2017-12-19 來源：腎病健康小知識  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：高血糖與糖尿病腎病高血糖是糖尿病腎病的“元兇”，血糖控制好，腎臟病變就進(jìn)展緩慢；血糖控制不好，則會加速糖尿病腎病進(jìn)展。

　　糖尿病的主要特征是多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜，因脂質(zhì)物質(zhì)攝入較多，主食攝入過少而造成的，與久坐少動有關(guān)；糖尿病是一種終身疾病，控制不好引起全身多個系統(tǒng)并發(fā)癥，遷延不愈，最終造成嚴(yán)重后果而威脅生命。

　　特殊的慢性腎臟病—糖尿病腎病

　　高血糖與糖尿病腎病高血糖是糖尿病腎病的“元兇”，血糖控制好，腎臟病變就進(jìn)展緩慢；血糖控制不好，則會加速糖尿病腎病進(jìn)展。

　　血糖升高但沒達(dá)到診斷糖尿病的期間“這個階段稱為“糖耐量減退”即糖尿病前期。這個階段不僅有糖代謝異常，而且還有肥胖、高血脂、高尿酸血癥以及高纖維蛋白原癥。這類病人即使血糖達(dá)標(biāo)也有患糖尿病腎病的危險。

　　糖尿病腎病的五部曲：

　?、衿冢耗I小球高濾過和腎肥大期，血糖控制后部分患者恢復(fù)。

　　Ⅱ期：正常白蛋白尿期，運(yùn)動后出現(xiàn)微量白蛋白尿，休息后緩解。

　?、笃冢涸缙谔悄虿∑冢址Q“持續(xù)微量白蛋白尿期”。

　?、羝冢号R床腎臟病期，已有水腫、高血壓、蛋白尿甚至大量蛋白尿等臨床表現(xiàn)，病變進(jìn)行性加重。

　?、跗冢旱鞍啄驕p少，腎衰竭、需要透析和腎移植，致殘率和致死率明顯增加

　　2型糖尿病的控制目標(biāo)

　　成人理想體重所需熱量三種營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)學(xué)熱價

　　下面讓我們來談?wù)勌悄虿∧I病的低蛋白飲食！

　　糖尿病腎病患者應(yīng)低蛋白飲食，以0.8克/公斤體重/天已有腎功能不全患者，肌酐清除率>25毫升/分時，蛋白攝入0.6克/公斤體重/天，加開同腎功能不全患者。

　　肌酐清除率注意：即使出現(xiàn)明顯水腫，仍不應(yīng)給予過多蛋白質(zhì)，不僅對病情沒有好處，也無助于水腫消退，應(yīng)采取低鹽利尿的措施糖尿病腎病要控制血壓糖尿病腎病出現(xiàn)高血壓會加重尿白蛋白的排出，加速腎臟病的進(jìn)展和促進(jìn)腎功能惡化，應(yīng)有效控制血壓尿蛋白1克/天，應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下對于收縮壓>180毫米汞柱的患者應(yīng)在患者耐受的情況下逐漸將血壓降到此標(biāo)準(zhǔn)首先要通過飲食和體育鍛煉減輕體重，限制鈉鹽。

　　對仍未達(dá)標(biāo)者給予降壓藥。首選血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體抑制劑糖尿病腎病要控制血脂調(diào)整飲食，限制脂肪的攝入，戒酒使用他汀類降脂藥，降低膽固醇

　　糖尿病患者如何遠(yuǎn)離腎損害？預(yù)防糖尿病，遠(yuǎn)離腎損害健康飲食，“三低一高”控制油炸、煎、烤的高熱量食物，養(yǎng)成低鹽、低糖、低脂、高纖維素的“三低一高”飲食習(xí)慣常食新鮮蔬菜、水果和五谷雜糧，米面不要吃得太精番茄、黃瓜、麥麩餅纖維素含量高適當(dāng)限制蛋白攝入，以0.8~1.0克/公斤體重/天為宜，優(yōu)質(zhì)蛋白為佳如牛奶、雞蛋、瘦肉、水產(chǎn)品控制食鹽和蛋白的攝入調(diào)整生活方式戒煙戒酒、生活起居要有規(guī)律，每天進(jìn)行適度的體育鍛煉。

　　體育鍛煉促進(jìn)胰島素分泌，消耗肌糖原，有助減輕體重建議每周3~4次，每次不低于30分鐘，如散步、行走、慢跑、太極拳、游泳、自行車、跳舞、打羽毛球等有氧運(yùn)動。

　　腎病?？平ㄗh，用天花粉15克，薤白15克，杜仲15克，黨參10克，厚樸10克，茯苓20克，每天煮水喝，能降血糖。