急性腎炎是一種什么病?
急性腎炎全稱是急性腎小球腎炎,是一種感染后自身免疫反應所導致的急性腎病,絕大多數(shù)的病例為A族鏈球菌急性感染后引起。急性腎炎多發(fā)于兒童和青少年,以5-14歲多見,男女之比為2:1。
急性腎炎的常見癥狀有哪些?
90%的患兒有前驅(qū)感染,在發(fā)病前1-2周(10天左右)有呼吸道感染,或者發(fā)病前2-4周(20天左右)有皮膚感染。
急性腎炎的表現(xiàn)輕重程度懸殊,癥狀輕微的患兒可能沒有任何臨床癥狀,或者僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血尿。但少數(shù)病情嚴重的患兒可能短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能不全,病程進展迅速。
1.水腫:70%的患兒有水腫癥狀,一般是早晨起床后雙眼瞼水腫,嚴重者2-3天水腫遍及全身,用手按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷窩。
2.血尿:一半以上的患兒有肉眼血尿,尿液呈茶褐色。也可能表現(xiàn)為鏡下血尿,尿液外觀變化不明顯,但顯微鏡下可見紅細胞。
3.蛋白尿:不同患兒出現(xiàn)蛋白尿的程度不同,可以通過尿常規(guī)檢查是否有蛋白尿。
4.高血壓:一半左右的患兒有血壓增高。
5.尿量減少:肉眼血尿嚴重的患兒可伴有排尿困難。
6.其他典型表現(xiàn)還包括全身不適、乏力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛、頭暈、咳嗽、氣急、惡心、嘔吐、腹痛及鼻出血等。
得了急性腎炎能否完全康復?
家長們大可不必過于緊張,急性腎炎預后良好,95%的患兒能完全恢復。小于5%的病例可有持續(xù)的尿異常,只有1%以下的病例可能因急性腎衰竭而死亡。
得了急性腎炎需要注意些什么?
由于急性腎炎是與自身免疫狀態(tài)有關的疾病,沒有特異的治療方法,主要是對癥治療和休息。
1.休息:急性期患兒需要臥床2-3周,直到肉眼血尿消失,水腫減退,血壓正常,才能下床輕度活動。尿常規(guī)正常的患兒可以考慮復學,但應避免劇烈運動。
2.飲食:對于有水腫、高血壓的患兒應限制食鹽和水的攝入。
3.抗感染:急性腎炎往往與感染有關,應對應消除感染灶。
怎樣預防急性腎炎?
防治感染是預防急性腎炎的根本措施。秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期(如急性扁桃體炎、猩紅熱),夏秋季則容易發(fā)生皮膚感染(如皮膚膿皰)。應盡量減少感染機會,對于患病兒童應盡早、徹底地用敏感抗生素治療。