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腎病綜合征居家治療有哪些注意事項？ 腎病檢驗“紀念冊”

2017-08-10 來源：石家莊腎病醫(yī)院腎病專家, 檢驗醫(yī)學  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：其實多休息對患者的身體是很有好處的，但這里的多休息并不是指一直休息，還可以做一些適當?shù)倪\動。如果一直躺著不動的話，會增加很多并發(fā)癥，尤其是夏天天氣比較熱，各種細菌、病毒滋生。會導給人體帶來很多并發(fā)癥。所以患者也要注意多做運動，但是不要做激烈的運動，避免身體勞累。

　　腎病綜合征對很多人來說，都是比較抗拒的，但是患上了腎病綜合癥也是沒有辦法的事情，只有積極治療才能早日擺脫腎病綜合和癥。腎病綜合癥患者除了在醫(yī)院的治療之外，還有注意在家里的治療。

　　在平時的生活中，患者需要多休息，但是多休息也不是說就要一直在床上躺著，這樣不僅對身體沒有幫助，反而加重病情。有人就會說了，生病了臥床休息不是對身體有好處嗎，怎么反而會加重病情呢？

　　其實多休息對患者的身體是很有好處的，但這里的多休息并不是指一直休息，還可以做一些適當?shù)倪\動。如果一直躺著不動的話，會增加很多并發(fā)癥，尤其是夏天天氣比較熱，各種細菌、病毒滋生。會導給人體帶來很多并發(fā)癥。所以患者也要注意多做運動，但是不要做激烈的運動，避免身體勞累。

　　除了多運動多休息之外，腎病綜合征患者也應該注意自己平時的飲食，保持良好的飲食習慣。控制水和鹽的攝入，避免造成水腫等并發(fā)癥；保證適量蛋白質(zhì)的攝入，避免出現(xiàn)蛋白尿等并發(fā)癥；控制脂肪的攝入，避免高脂血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。每天還要保證身體攝入足夠的熱量。

　　一、尿常規(guī)

　　方法：留取清晨空腹、早餐前新鮮尿液約50毫升。

　　影響因素：藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度；飲水后尿液稀釋，可影響尿比重及其他項目；女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)前后2-3天內(nèi)驗尿，可影響尿液結(jié)果。尿液中混有大便或手紙，均可影響檢驗結(jié)果。

　　意義：篩查泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質(zhì)及程度，觀察治療效果等。

　　二、尿相差顯微鏡檢查

　　方法：留取第二次晨尿。清潔外陰，清晨排去第一次尿，2-4小時候留取第二次中段尿10ml，送檢。需要注意的是，病人前晚10點以后，到收集尿液之前，要減少飲水。

　　影響因素：尿液放置過久（超過30分鐘）；大量飲水后留尿。

　　意義：了解尿中紅細胞數(shù)量及形態(tài)，幫助臨床判斷血尿來源及可能的病因。

　　三、尿滲透壓

　　方法：禁水12小時后留尿。前晚8點后不再飲水，次日早上8點留尿，夜間有尿可以排掉，但不能飲水。尿液標本10毫升送至門診3樓血液透析室。

　　影響因素：未嚴格12小時禁水，夜間未排尿（最好夜間2-6點之間排尿一次）。

　　意義：了解腎小管濃縮功能。

　　四、3小時尿液艾迪氏計數(shù)

　　方法：留取3小時尿液送檢。早上6點排尿棄去，9點準時留取3小時的全部尿液。

　　意義：了解尿中白細胞、紅細胞排泄率。

　　五、尿微量白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、a1-微球蛋白、β2-微球蛋白、輕鏈蛋白

　　方法：清晨空腹留取尿液10毫升。

　　意義：判斷有無早期糖尿病腎病、高血壓腎病等輕度腎損害。鑒別腎小球性蛋白尿及腎小管性蛋白尿。

　　六、尿蛋白/肌酐

　　方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升（或遵醫(yī)囑）。

　　影響因素：尿中混有大便或其他異物。留尿當日進食大量蛋白質(zhì)，或輸注白蛋白。

　　意義：了解腎小球病變程度及性質(zhì)，觀察治療效果。

　　七、尿NAG酶/肌酐

　　方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升。

　　意義：了解腎小球及近端腎小管病變程度及性質(zhì)。

　　八、清潔中段尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗

　　方法：清晨起床后不排尿，將尿道口周圍清潔及消毒后，尿液排在細菌培養(yǎng)管中。

　　影響因素：未嚴格無菌操作，標本被污染。尿液在膀胱內(nèi)停留時間短于4-6小時（最好在夜間2點后不排尿）。

　　意義：了解泌尿系感染的病原菌種類，為臨床選用抗生素提供依據(jù)。

　　九、24小時尿蛋白定量

　　方法：清晨起床排尿棄去，記錄此時時間，此后至次日此時的尿液全部收留在容器內(nèi)，混勻尿液，記錄24小時尿液總量。（如早晨7點起床排尿不要，之后留取全部尿液至次日7點、搖勻、記錄總量，留一杯送檢）。

　　影響因素：尿液收留不足24小時。尿中混有大便或其他異物。留尿當日進食大量蛋白質(zhì)，或輸注白蛋白。

　　意義：了解腎小球病變程度及性質(zhì)，觀察治療效果。

　　十、尿液病理檢查

　　方法：清晨起床活動一小時后留尿一杯，連送3天。

　　影響因素：較早期的腫瘤尿中不易查到瘤細胞。

　　意義：了解有無泌尿系統(tǒng)腫瘤、腫瘤的分類。

　　十一、肌肝清除率

　　方法：留取24小時尿液，混勻、記錄總量，取20毫升尿液標本送6樓生化室，同時空腹抽血，分別測定血、尿肌肝含量，按公式計算肌肝清除率。

　　Ccr=尿肌肝ml/dl×尿量ml/血肌肝ml/dl×1440min

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