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老年人前列腺癌有哪些臨床癥狀及診斷？老年人如何排查早期前列腺癌？

2017-06-27 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：PSA和直腸指檢是最簡單易行、實用有效的前列腺癌早期篩查方法，50歲以上男性建議每年做一次，特別是有泌尿系統(tǒng)癥狀的老年男性，PSA做一次120~130元，而直腸指檢也就幾塊錢。

　　老年人前列腺癌有哪些臨床癥狀及診斷？

　　前列腺癌多原發(fā)于外周帶，只有當增大至可觸及的結(jié)節(jié)，在常規(guī)肛門指診時才發(fā)現(xiàn);原發(fā)于移行帶的癌，往往與前列腺增生伴發(fā)，臨床上表現(xiàn)為前列腺增生引起的梗阻癥狀，此種早期的潛伏癌只在詳細檢查切除的標本時才發(fā)現(xiàn)，前列腺癌所致的自覺癥狀于相當晚期時才出現(xiàn)，早期診斷前列腺癌需要用更敏感的方法進行篩選檢查。

　　1.臨床癥狀

　　早期前列腺癌常無癥狀，當腫瘤增大至阻塞尿路時，出現(xiàn)與前列腺增生癥相似的膀胱頸梗阻癥狀，有逐漸加重的尿流緩慢、尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難甚至尿失禁，血尿并不常見。晚期出現(xiàn)腰痛、腿痛(神經(jīng)受壓)、貧血(廣泛骨轉(zhuǎn)移)、下肢水腫(淋巴、靜脈回流受阻)、骨痛、病理性骨折、截癱(骨轉(zhuǎn)移)、排尿困難(直腸受壓)、少尿、無尿、尿毒癥癥狀(雙側(cè)輸尿管受壓)。一些患者以轉(zhuǎn)移癥狀而就醫(yī)，而無前列腺原發(fā)癥狀。

　　2.直腸指診

　　直腸指診是首要的診斷步驟，檢查時要檢查前列腺大小、外形、有無不規(guī)則結(jié)節(jié)，腫塊的大小、硬度、擴展范圍及精囊情況，常規(guī)體檢時觸到前列腺增大，堅硬，結(jié)節(jié)。表面高低不平、中央溝消失、腺體固定或侵犯直腸。原發(fā)于移行帶的腫瘤則于增大至一定程度時才能觸及。腫瘤常堅硬如石，但差異很大，浸潤廣泛，發(fā)生間變的病灶可能較軟。與前列腺增生伴發(fā)的前列腺癌直腸指診有時不易分清。前列腺硬結(jié)的鑒別診斷有肉芽腫性前列腺炎，前列腺結(jié)石，前列腺結(jié)核，非特異性前列腺炎和結(jié)節(jié)性前列腺增生，應(yīng)小心予以鑒別。

　　癥狀體征：

　　排尿困難及尿潴留、貧血、泌尿道阻塞

　　老年人如何排查早期前列腺癌？

　　專家介紹，在美國前列腺癌的發(fā)病率已超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。我國該病發(fā)病率也在明顯增加，在所有惡性腫瘤中居第十位。

　　“前列腺癌如果早期發(fā)現(xiàn)是完全可以治愈的，但很可惜，檢查出來的病人往往都是到了中后期，出現(xiàn)癥狀才到醫(yī)院就診，其實中年男性只要每年做兩項檢查——前列腺特異性抗原(PSA)和直腸指檢，就能對前列腺癌未雨綢繆。”專家呼吁。

　　PSA和直腸指檢有助于早期篩查前列腺癌

　　“PSA和直腸指檢是最簡單易行、實用有效的前列腺癌早期篩查方法，50歲以上男性建議每年做一次，特別是有泌尿系統(tǒng)癥狀的老年男性，PSA做一次120~130元，而直腸指檢也就幾塊錢。”專家說，現(xiàn)在很多人已有每年定期體檢的習慣，如果再加上這兩項檢查，就更全面了。PSA只需要抽少量血就可做出診斷，早上空腹掛個泌尿外科號就可以去檢查了。

　　直腸指檢比PSA還要簡單，而且沒有創(chuàng)傷，醫(yī)生用食指便可查出前列腺大小、硬度，有無結(jié)節(jié)、粘連等，準確率達50%以上。別看方法原始，但它與PSA有著非常重要的互補作用。專家說：“很多病人PSA值在正常范圍內(nèi)，但直腸指檢卻查出了病灶，因此兩種檢查一個也不能少。”

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