腎結核是全身結核病的一部分,故在治療上必須既重視全身治療,又注意局部治療才能取得滿意的效果。具體說來就是一方面予以抗結核藥物,適當休息、日光照射和足夠的營養(yǎng),另一方面根據(jù)需要施行手術切除病腎或病變組織,以達到縮短療程,提高療效的目的。
腎結核的治療:
(一)抗結核藥物治療:單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應癥為:①臨床前期腎結核;②病灶較小的腎結核;③雙側或獨腎結核屬晚期不宜手術者;④身體其他部位有活動性結核,暫不宜手術者;⑤患者同時患有其他嚴重疾病,暫不宜手術者;⑥配合手術治療。
?。ǘ┦中g治療:腎結核的手術治療包括腎切除術、腎部分切除術和腎病灶清除術。手術方法的選擇取決于病變范圍、程度和對藥物治療的反應。
1.腎切除術:破壞范圍較大的單側腎結核,單側結核性膿腎、鈣化腎、如對側腎功能良好,均適應腎切除術。兩側腎結核,一側破壞嚴重、腎功虧損而另側病變較輕,足以代償時,應在抗結核藥物配合下切除重側病腎。
2.腎部分切除術:局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長期藥物治療未見好轉,或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應腎部分切除術。
3.腎實質(zhì)近表面處形成的結核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術。
腎結核的預防方法:
?。?)對未感染結核者接種卡介苗,是預防結核病的根本措施。
?。?)如身體某一分發(fā)生結核,應積極治療,防止擴散。
?。?)女性病人,應注意避孕,一般不少于兩年,以防懷孕后加重腎臟負擔。
(4)加強營養(yǎng),避免過勞。
?。?)病人的便具要單獨使用,病人的小便要加入等量生石灰或適量的漂白粉,放置1小時后倒去,以便殺滅尿液中的結核桿菌。
?。?)病人要有專用的洗刷用具,不要與別人共享。
?。?)病人最好有一個單獨的房間,起碼應單獨一床。被褥要經(jīng)常曝曬,衣物不要與家人互相穿用。
1.異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。? 2.異煙肼單用適用于各型結核病的預防。 詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥301.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥20.5