突發(fā)情況中
急性腎小管壞死
是最常見的原因
這種“假尿毒癥”如何治療?
治療重點(diǎn)是:
快!
一旦發(fā)生急性腎小管壞死,必須馬上入院,并且在一個(gè)月之內(nèi)把它控制住,這樣可以用半年到一年的時(shí)間把腎功能恢復(fù)過來(lái);如果超過一個(gè)月,腎功能就難以恢復(fù)了。
主要是這兩個(gè)方面的治療:
1.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡。
這是最重要的,因?yàn)樗?fù)荷過多導(dǎo)致的肺水腫和高血鉀導(dǎo)致的嚴(yán)重心律紊亂,這是急性腎小管壞死危及生命的兩個(gè)主要原因。
2.糾正貧血,控制感染,停用腎毒性藥物。
以上兩種均難以控制時(shí)需輔以透析。
其實(shí),急性腎小管壞死的最大危害,并不是對(duì)腎臟造成的快速損害,這個(gè)是可以挽救的;
最大的危害是:這個(gè)假象常常讓人誤以為已經(jīng)發(fā)展到了尿毒癥,以至于開始永久透析。
所以,急性腎小管壞死雖然來(lái)勢(shì)洶洶,卻也有辦法治療,千萬(wàn)不可當(dāng)做常見的尿毒癥來(lái)對(duì)待。
出現(xiàn)那些癥狀需要注意呢?
(1)當(dāng)有24小時(shí)沒有尿液排出的時(shí)候,應(yīng)該馬上呼叫醫(yī)生。
(2)當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、血尿、尿量減少、體重降低、惡心、嘔吐、精神不振和焦慮時(shí),都應(yīng)該引起警惕,與自己的主診醫(yī)生聯(lián)系,做進(jìn)一步檢查以明顯病因。
(3)有些人出現(xiàn)上述癥狀后,習(xí)慣觀察兩三天,看看情況,再到醫(yī)院就診,這是不可取的。這會(huì)延誤急性腎衰竭的診斷和治療,往往因此而錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī),甚至引起生命的危險(xiǎn)。在發(fā)病的早期,醫(yī)生可以通過增加腎臟的血流量、促進(jìn)尿液的排出和對(duì)癥治療來(lái)維持腎臟的功能。
(4)一旦出現(xiàn)了上述的癥狀,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,而不是隨便到一家診所就能解決問題。要記住,急性腎衰竭不同于普通腎病。如果得不到正確的治療,它可以?shī)Z走患者的生命或者留下后遺癥。
(5)急性腎衰竭的治療目標(biāo)是:去除引起腎衰的病因、在腎臟恢復(fù)正常功能前用藥物或透析維持其功能、預(yù)防和治療腎衰的引起的并發(fā)癥。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥53通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥76.5化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥69用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥75清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價(jià): ¥58本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價(jià): ¥7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838