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急性腎損傷!肌酐迅速升高,就真的是尿毒癥了嗎?

2017-06-20 來(lái)源:腎病康復(fù)平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常來(lái)說(shuō),腎病是種發(fā)展比較緩慢的病,據(jù)這些年患者的普遍反應(yīng)來(lái)看,自然情況下腎小球?yàn)V過率每年下降3—5ml/min。但是也有突發(fā)情況,會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷,兩三天時(shí)間就沒尿了,肌酐升高很快,會(huì)讓人誤以為發(fā)展到了尿毒癥,這種“假尿毒癥”甚至可能危及生命。

  突發(fā)情況中

  急性腎小管壞死

  是最常見的原因

  這種“假尿毒癥”如何治療?

  治療重點(diǎn)是:

  快!

  一旦發(fā)生急性腎小管壞死,必須馬上入院,并且在一個(gè)月之內(nèi)把它控制住,這樣可以用半年到一年的時(shí)間把腎功能恢復(fù)過來(lái);如果超過一個(gè)月,腎功能就難以恢復(fù)了。

  主要是這兩個(gè)方面的治療:

  1.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡。

  這是最重要的,因?yàn)樗?fù)荷過多導(dǎo)致的肺水腫和高血鉀導(dǎo)致的嚴(yán)重心律紊亂,這是急性腎小管壞死危及生命的兩個(gè)主要原因。

  2.糾正貧血,控制感染,停用腎毒性藥物

  以上兩種均難以控制時(shí)需輔以透析。

  其實(shí),急性腎小管壞死的最大危害,并不是對(duì)腎臟造成的快速損害,這個(gè)是可以挽救的;

  最大的危害是:這個(gè)假象常常讓人誤以為已經(jīng)發(fā)展到了尿毒癥,以至于開始永久透析。

  所以,急性腎小管壞死雖然來(lái)勢(shì)洶洶,卻也有辦法治療,千萬(wàn)不可當(dāng)做常見的尿毒癥來(lái)對(duì)待。

  出現(xiàn)那些癥狀需要注意呢?

  (1)當(dāng)有24小時(shí)沒有尿液排出的時(shí)候,應(yīng)該馬上呼叫醫(yī)生。

  (2)當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、血尿、尿量減少、體重降低、惡心、嘔吐、精神不振和焦慮時(shí),都應(yīng)該引起警惕,與自己的主診醫(yī)生聯(lián)系,做進(jìn)一步檢查以明顯病因。

  (3)有些人出現(xiàn)上述癥狀后,習(xí)慣觀察兩三天,看看情況,再到醫(yī)院就診,這是不可取的。這會(huì)延誤急性腎衰竭的診斷和治療,往往因此而錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī),甚至引起生命的危險(xiǎn)。在發(fā)病的早期,醫(yī)生可以通過增加腎臟的血流量、促進(jìn)尿液的排出和對(duì)癥治療來(lái)維持腎臟的功能。

  (4)一旦出現(xiàn)了上述的癥狀,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,而不是隨便到一家診所就能解決問題。要記住,急性腎衰竭不同于普通腎病。如果得不到正確的治療,它可以?shī)Z走患者的生命或者留下后遺癥。

  (5)急性腎衰竭的治療目標(biāo)是:去除引起腎衰的病因、在腎臟恢復(fù)正常功能前用藥物或透析維持其功能、預(yù)防和治療腎衰的引起的并發(fā)癥。

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