治療慢性腎病,是不是非得用激素
01、腎友口中的激素,指的就是糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍,是腎內(nèi)科的常用藥。但并不是所有腎病患者都得用激素,也不是現(xiàn)在不用以后也要用,更不是用激素治療效果才好。
02、不少腎友認(rèn)為蛋白尿多就得用激素,其實(shí)也不是,并不是蛋白尿多就得用激素。具體問(wèn)題得具體分析,不要看到什么就開(kāi)始對(duì)號(hào)入座。
03、對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō),想要有好的治療結(jié)局,主要取決于以下幾點(diǎn):
1、發(fā)現(xiàn)腎病的早晚
腎病早期發(fā)現(xiàn)和晚發(fā)現(xiàn),治療結(jié)局有著非常大的差距。我們中國(guó)的尿毒癥患者,有相當(dāng)一部分在剛發(fā)現(xiàn)腎病時(shí),血肌酐已經(jīng)明顯升高,甚至不少人一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期,這時(shí)候的治療效果往往達(dá)不到患者的期望。
2、患者的重視程度
在發(fā)現(xiàn)異常后,不少患者因?yàn)槟I病不痛不癢,也不影響生活而沒(méi)有重視。
在得病后,有句話總結(jié)得好,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人,既不過(guò)度焦慮,但又積極面對(duì)。可是有的患者剛剛相反,心理是重視了,提起腎病來(lái)比誰(shuí)都害怕,但是在行動(dòng)上卻麻痹自己,既不復(fù)診,生活中一些需要改變的壞習(xí)慣也依舊我行我素,這樣的重視就相當(dāng)于沒(méi)重視。
3、是否接受了規(guī)范的腎病診療
腎病的治療,國(guó)際上對(duì)每一個(gè)腎病類型都有明確的規(guī)范,什么情況下怎么治,都有比較詳細(xì)的指導(dǎo)意見(jiàn),這些意見(jiàn)都是經(jīng)過(guò)了大量嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)不斷論證。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,但是大方向通常是結(jié)合診療規(guī)范。請(qǐng)選擇正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生。
4、是否長(zhǎng)期堅(jiān)持復(fù)診
我們沒(méi)有辦法改變患者的本身病理的嚴(yán)重程度,但比起患者的本身病情,醫(yī)生更重視患者的治療反應(yīng)和長(zhǎng)時(shí)間復(fù)診的控制情況。臨床上,不少病情本來(lái)不算重的,病情緩解后便不再重視,既不復(fù)查又擅自停藥,最終經(jīng)過(guò)數(shù)年的發(fā)展成了不好的情況。也看到不少本身病情不算樂(lè)觀,但積極控制的情況下維持得比預(yù)計(jì)好得多。