尿道下裂發(fā)病在會(huì)陰部外生殖器區(qū)域，屬于個(gè)人隱私，患者及其家人均諱莫如深，極力避免這個(gè)話題。為了避開他人的注意，往往離群獨(dú)處，甚至必須回家才能排尿、排便，很容易造成患兒的人格扭曲和性心理障礙。為了保證患兒身心發(fā)育正常，在采用外科手段治療尿道下裂的同時(shí)，還必須輔助以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)與支持。

　　正常兒童的性教育

　　兒童性觀念的形成對(duì)于個(gè)體健康性心理的形成是一個(gè)重要的基石，適當(dāng)而及時(shí)的性教育可以幫助他們形成有益的性觀念，進(jìn)而保證性心理的正常發(fā)展。因此，兒童的性教育應(yīng)該及早著手，性觀念一旦形成，再予改變則非常困難。兒童的性教育應(yīng)該從引導(dǎo)和知識(shí)性介紹入手，不宜過分抑制和恐嚇。

　　嬰幼期

　　嬰幼兒首先是在取名、打扮、玩具、游戲應(yīng)按性別加以引導(dǎo)。防止性抑制，孩子玩弄撫摸時(shí)，不宜訓(xùn)斥、恐嚇，可以用講故事、做游戲的方式吸引開他們的注意力，對(duì)于其行為最好裝作不知道。正確回答嬰幼兒提出的性方面的問題，形成良好的觀念。

　　少年期

　　應(yīng)該提前給以正常的性知識(shí)方面的教育，對(duì)于兒童的性游戲要適當(dāng)引導(dǎo)，不宜過分關(guān)注或者嚴(yán)加抑制，任其自然發(fā)展不失為明智的選擇。

　　青春期

　　12~17歲，是性知識(shí)教育的關(guān)鍵階段，應(yīng)明確講授生殖器系統(tǒng)的解剖及生理功能，使他們能夠正確認(rèn)識(shí)青春期將會(huì)出現(xiàn)的一些現(xiàn)象，如手淫、遺精、早戀等情況。

　　青年期

　　18~35歲，此時(shí)個(gè)體的性生理已經(jīng)發(fā)育成熟，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)戀愛、擇偶、婚姻、性生活、生育等方面的知識(shí)和應(yīng)該采取的態(tài)度。

　　自尊與性心理的完善

　　自尊心的確立是人格完整的必要組成部分，也是健康性心理的一個(gè)重要基石。在對(duì)兒童進(jìn)行性教育的同時(shí)，必須幫助他們樹立強(qiáng)大的自信和自尊，才可能保證他們形成完善的性心理。

　　自卑者對(duì)自己的一切感到失望，沒有信心，他們從不愿意在伴侶面前更衣，除非關(guān)燈，否則絕不在異性面前裸體。想象力差、沒信心、被動(dòng)，在性活動(dòng)中總是把伴侶放在首位，充滿對(duì)性的畏縮，不愛主動(dòng)發(fā)起性活動(dòng)，抑郁日漸加重甚至可能引起陽痿，形成心理性的性功能障礙。

　　對(duì)于這一點(diǎn)來說，一定要讓有尿道下裂但已治愈的患者走出曾經(jīng)疾病的困惑，進(jìn)入正常人的生活圈子，多參與社交活動(dòng)，鍛煉自己的能力并得到肯定，增強(qiáng)自信，形成樂觀積極的生活態(tài)度。

　　尿道下裂患者性心理引導(dǎo)的特點(diǎn)

　　尿道下裂患者本身具有外生殖器的畸形，會(huì)覺得自己陽剛氣不足，低人一等，長(zhǎng)期壓抑的環(huán)境很容易導(dǎo)致患兒內(nèi)向、自卑、羞澀和畏懼。隨著年齡的增長(zhǎng)如果不能得到有效的引導(dǎo)和治療，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為性格孤僻、缺乏自尊、人格不健全和性心理扭曲，甚至?xí)纬善珗?zhí)、抑郁和精神分裂。尿道下裂的手術(shù)治療對(duì)于患者的心理健康發(fā)展極為重要，尿道下裂患兒由于蹲著排尿，常常受到同學(xué)的譏笑，會(huì)引起許多兒童心理障礙，如自我評(píng)價(jià)、男性認(rèn)同、身體形象等。尿道下裂的成人可能因?yàn)橥瑯拥脑蚨苊庑曰顒?dòng)。對(duì)于中、高度的尿道下裂患者，如果不進(jìn)行有效的治療，對(duì)于患者的性功能和性行為均有影響。

　　賦予患兒正確的性別

　　患兒出生后，一定要及早進(jìn)行必要的檢查，確定患兒的性別，進(jìn)而大致判斷其性征發(fā)育狀態(tài)和發(fā)展方向。確定性別后，賦予患兒正確的性別概念，包括名字、打扮、玩具稱呼和習(xí)慣引導(dǎo)，使患兒具有正確的性別認(rèn)同。

　　及早手術(shù)矯治，創(chuàng)造一個(gè)良好的開端

　　在患兒性心理萌芽之前完成尿道下裂的矯治手術(shù)，讓患兒的性心理形成能擁有一個(gè)良好的開端。這樣，當(dāng)患兒逐漸長(zhǎng)大后，就可能不太注意到自己與周圍人群的不同，從而保證他們性心理能夠順利發(fā)展。

　　心理支持，開放性引導(dǎo)

　　臨床上，經(jīng)常見到祖孫三代陪著一個(gè)尿道下裂的孩子來看病，仿佛這孩子肩負(fù)著幾代人的希望，其實(shí)過分的重視無疑也是一種沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)于孩子的心理發(fā)展并不合適。應(yīng)該從開始就要向患兒灌輸一種概念，即你是一個(gè)正常的孩子，所患的尿道下裂只不過是千萬種疾病中極為普通的一種，既不必要對(duì)其感到自卑羞澀，也不必對(duì)未來過分擔(dān)心，因?yàn)榇蠖鄶?shù)尿道下裂患者均可以發(fā)育成接近正常的男性，過上正常的家庭生活。

　　綜合性治療，維持正常的性征

　　正常的性征發(fā)育是正常性心理發(fā)展的基礎(chǔ)，很多尿道下裂患兒由于生殖激素的作用不夠充分，造成性征混淆?；純簯?yīng)該在適當(dāng)?shù)哪挲g，階段性地補(bǔ)充生殖激素，促進(jìn)性征，以接近正常的水平，從而順利發(fā)育。

　　開朗生活，慎重?fù)襻t(yī)

　　許多尿道下裂患者由于種種原因未能在幼兒期完成治療，一直到青少年期甚至成人階段仍需反復(fù)手術(shù)治療，這對(duì)他們無疑是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。每天面對(duì)家人的憂郁和心底深處的自卑，很容易導(dǎo)致患者的心理扭曲，對(duì)其人格和心理均可造成嚴(yán)重的損害。家人一定要鼓勵(lì)他們坦然、開朗地生活，在對(duì)事業(yè)的建樹中重塑久違的自尊。另外，慎重地選擇就醫(yī)單位，爭(zhēng)取盡早結(jié)束治療，減少患者的肉體和精神負(fù)擔(dān)，給患者一個(gè)明確的希望，對(duì)患者的心態(tài)和自尊實(shí)有莫大的撫慰效果

　　性心理咨詢

　　性心理是一種專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，患者及其家人一般難以全面地把握患者的發(fā)育狀態(tài)及其如何進(jìn)行適當(dāng)?shù)男孕睦硪龑?dǎo)和內(nèi)分泌、外科等治療。這時(shí)，最好的選擇就是求助于專業(yè)人員，進(jìn)行詳細(xì)的性生理、病理和心理的咨詢。

　　所有性征模糊的患者和家庭成員均應(yīng)該慎重對(duì)待這種心理咨詢。咨詢可以由一個(gè)兒科醫(yī)師、內(nèi)分泌醫(yī)師、心理醫(yī)師、精神治療醫(yī)師、牧師、遺傳學(xué)顧問或者其他適當(dāng)?shù)娜藛T提供。一般咨詢中會(huì)涉及這類的話題，如關(guān)于患者的狀態(tài)、治療方法、是否不育、性別取向、性功能和遺傳性等。當(dāng)然，每個(gè)患者的情況不同，對(duì)咨詢的需要也就不盡相似，但對(duì)患者來說，這類咨詢終生都是受益的。