醫(yī)生在門診中經常會遇到腿腳不靈便或者口齒不清楚的病人,詢問病史,家屬回答病人曾在近幾年多次發(fā)生中風。問到家屬為幫助患者恢復做了哪些事時,很多家屬都答不上來。
在這些家庭中,初次中風的病人由于家庭護理康復支持不足,缺少健康的身心環(huán)境,往往會錯過最佳恢復時機,產生無法逆轉的后遺癥。更可怕是,隨后多次發(fā)生中風,會對病人的健康造成急劇的惡化。
中風,別名 “急性腦血管疾病”、“腦卒中”,多數突然發(fā)生于中老年人,是因腦血管堵塞或者腦血管破裂而造成的腦神經功能受損。中風后留下后遺癥或者造成死亡的可能性很大。
令人欣慰的是,研究表明經過護理康復的中風病人,在第一年末可以恢復生活自理的能達60%,僅有很小一部分需要全部幫助(約為5%)。
因此對于剛出院的中風病人,家庭充分的理解和支持,可以使其生活功能得到最大程度的恢復。此外,預防中風再次發(fā)作也是至關重要的。
家庭護理康復需注意
1加倍的關愛和耐心
中風后遺癥會給病人的身心帶來很大的創(chuàng)傷,使病人容易產生負面情緒,比如憤怒、焦慮甚至可能厭世。這種情況在原本正在事業(yè)高峰期或者相對年輕的病人身上尤其常見。
對于這種情況,病人回歸工作的心情急切,家人應當給予充分的理解,并向病人解釋疾病的發(fā)展情況,同時要對病人的飲食和生活習慣進行調整,引導病人進行合理的鍛煉,幫助病人重建信心、恢復對生活的預期。
由于這些病人相對年輕,本身基礎疾病較少,相對來說社會層次也比較高,而且病人主觀意愿強烈,在此基礎上,如果病人能夠進行科學的鍛煉和健康管理,就會容易達到較好的恢復程度,很大可能可以回歸生活和工作。
2健康的家庭環(huán)境
中風的發(fā)生常伴隨著潛在的危險因素,因此中風康復時應當對某些長期的不良習慣及因素實施干預。
家庭氛圍輕松愉快、飲食低脂低鹽營養(yǎng)均衡、經常運動等,都有助于營造一個有益身心健康的家庭環(huán)境,可以幫助病人糾正不良的生活習慣、強化康復意識,進而幫助病人功能的康復。
3增強家庭防護意識
中風患者常伴有腿腳不便、易跌倒的后遺癥。因此病人家中應保持地面干燥,做好防滑措施,減少雜物堆積,最好在床邊以及廁所等處安裝護欄。
此外,中風病人在家中應避免穿拖鞋,平時應穿防滑鞋。家屬應教病人不慎跌倒后怎樣爬起來,減少病人對跌倒的恐懼心理,減輕病人跌倒造成的傷害。
科學康復訓練要趁早
中風病人常有口齒不清、活動不靈便等后遺癥,盡可能早地進行鍛煉對于病人功能的恢復是很重要的。
1口齒不清的病人
時間:腦梗病人2天后、腦出血病人7至14天左右,可以在床上進行一些針對性訓練。
內容:可以用圖畫學習卡讓病人試著練習發(fā)音,從單詞開始,再到詞組,再到簡單的句子。
強度:應當注意強度適中,每次0.5至1小時,每天一到兩次。以病人不感到疲勞為宜,并結合實物刺激等方法保持學習的趣味性。
2活動不靈便的病人
內容:為促進病人功能恢復,可以協助或教病人用正常一側的手帶動活動不靈便的手,做以下動作:
舉起手。
抓東西、握東西。
向上、向下、向左、向右擺動。
注意身體其他部位的活動,避免廢用性萎縮或者功能喪失。
強度:每次訓練30至40分鐘,上午及下午各一次。
3已經可以走路、跑步的病人
內容:以快走、跑步、保健操等有氧運動方式為宜,以心跳變快、呼吸加快但說話不吃力的運動程度為準。
強度:維持大約每天半個小時、運動強度中等對保持血壓穩(wěn)定、改善血液循環(huán)有較好作用??祻陀柧氉詈迷诓∪司^好,睡眠充足的時候開始,運動的時間和頻率可以根據實際情況調整。如果條件允許,單次的短時間高頻率的訓練效果優(yōu)于長時間低頻率的訓練。
4后遺癥嚴重的病人
對于后遺癥非常嚴重、康復特別困難的病人,請盡可能在專業(yè)的康復中心,由專業(yè)康復師協助訓練,這樣可以減輕康復中不科學的運動引起的損傷或者不良姿態(tài)。
飲食需營養(yǎng)均衡
營養(yǎng)均衡是中風病人家庭飲食的基本原則,此外,應盡量選擇能增進食欲、易于消化吸收的烹飪食材和方式。
1均衡營養(yǎng)
營養(yǎng)均衡是中風病人康復期飲食的首要原則,更是預防中風再次發(fā)作的關鍵。根據病人體重以及每天的運動量,每天除了吃適量的主食外,還需多吃水果蔬菜,補充膳食纖維和維生素。同時應注意補充適量的牛肉、魚類、雞蛋和牛奶等優(yōu)質蛋白,以促進病人功能恢復。
2控制用油
少吃或不吃油炸食物,選用植物油代替動物油。
3少吃糖
值得注意的是,添加糖的危害極大,例如甜味飲料和蜜制食品,含糖量都相當高,而糖對高血壓的危害跟鹽相當,中風病人應盡量少吃這些食品。
4少吃鈉鹽
高鹽是高血壓的一個重要因素,中風病人飲食中盡量減少鈉鹽的使用,或者用低鈉鹽代替普通鈉鹽,但需注意這不適用于腎功能不全的病人。
5注意烹調方式
飲食可口且易吸收可以保障營養(yǎng)供應。中風病人的飲食可以選擇病人喜歡吃的食物,搭配色香味,盡量選擇水煮、清蒸或者快炒的烹調方式,避免糖醋或者煎炸等,以使營養(yǎng)吸收利用。
如病情變化應及時就診
初次中風發(fā)作之后,有些病人會多次反復發(fā)作,造成更嚴重的身心傷害。因此需要采取措施,以預防中風再次發(fā)作。
1規(guī)律地監(jiān)測血壓 / 血糖
對于中風病人,家屬除了要均衡營養(yǎng)、幫助調整情緒和適當運動以外,還應進行危險因素的管理。如果病人還患有高血壓、糖尿病等,家屬在穩(wěn)定期對病人血壓、血糖進行規(guī)律監(jiān)測,在天氣變化、藥物調整或者飲食改變的期間每天進行監(jiān)測及記錄。
2定期與醫(yī)生溝通,切忌盲目停藥
定期與醫(yī)生進行溝通,反饋給醫(yī)生記錄的信息,特別是在季節(jié)變化期間,按醫(yī)囑及時對降壓藥物進行調整,盡可能將危險因素控制在正常甚至理想的范圍之內。注意千萬不要盲目停藥或自行調整劑量,避免引起意外。
3出現異常,及時就診
在日常的生活和工作中,如果出現了耳鳴、嘔吐、頭暈頭痛、肢體發(fā)麻無力、視物不清、講話含糊、喝水嗆咳、吞咽困難,以及走路不平穩(wěn)、暈倒等情況,或者原有的功能障礙突然出現加重情況,預示中風復發(fā),應及時趕往醫(yī)院進行救治。
總之,病人和家屬都應樹立健康意識,在家庭生活中注意情緒管理、健康飲食、以及科學運動,所有家庭成員都參與其中,為健康習慣的形成做出努力,才能讓促進病人康復,保持家人健康。
主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.8活血通絡,祛風化痰。用于風痰瘀血痹阻脈絡引起的缺血性中風病中經絡急性期和恢復期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥25.7活血化瘀,舒筋通絡。用于痰瘀阻絡所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價: ¥50.7活血通絡,祛風化痰。用于風痰瘀血痹阻脈絡引起的缺血性中風病中經絡急性期和恢復期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述表現者。
健客價: ¥39活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言差或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟⌒慕g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥198應用于呼吸衰竭,肺氣腫哮喘、高原缺氧等內外各科的疾病及搶救病人,轉院等各種合的臨時輸氧及家庭病臨時備用。
健客價: ¥35活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟⌒慕g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥45.4活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥22活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥53.2活血化瘀,舒筋通絡。用于痰瘀阻絡所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價: ¥26七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥2340阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.8補氣活血,通經活絡。具有擴張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動脈硬化、中風后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價: ¥14.5活血化瘀,通經活絡。用于瘀血阻絡所致的眩暈、中風,癥見肢體不用,語言不利及頭暈目眩;腦動脈硬化,缺血性腦中風及腦出血后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥26.8祛風止痛,除濕豁痰,舒筋活絡。用于中風痰厥引起的癱瘓,足萎痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
健客價: ¥15.7活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥12.9益氣補腎。活血通脈,用于氣虛血瘀、肝腎不足所致的中風、胸痹,癥見半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀、肢體麻木或胸痛、胸悶、憋氣;中風后遺癥、冠心病心絞痛及高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥10活血化瘀通絡。用于瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。
健客價: ¥5.5用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價: ¥35.6本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風后意識喪失、惡病質、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥1035益氣活血,開竅止痛。用于氣虛血瘀所致的中風、胸痹,癥見頭暈目眩,半身不遂,胸悶心痛,心悸氣短;缺血性中風恢復期、冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥35.8活血化瘀,通絡止痛。用于中風后遺癥,冠心病,心絞痛。
健客價: ¥5.5補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥17