上一篇文章”難治性抑郁癥的治療對策有哪些(一)(點擊即可閱讀)“中,介紹了4種難治性抑郁癥的治療策略,其實價值巨大,很多朋友完全可以對號入座找到適合自己的方法。但其實沒幾個人認真看,接著我又把那篇文章改了個標題”治療難治性抑郁癥的4種對策“發(fā)表在今日頭條上,結(jié)果很快閱讀量上萬,還被很多網(wǎng)友收藏,看來標題確實很重要。
不知道今天的標題是否有吸引力,能否讓更多的朋友看到,進而找到更加規(guī)范有效的治療方法。今天接著上篇文章繼續(xù)介紹:
一、經(jīng)過兩種抗抑郁藥規(guī)范化治療無效的患者。
1)可以換用文拉法辛、度洛西汀、三環(huán)類抗抑郁藥等影響遞質(zhì)較多的藥物(如果原來沒用過的話)。這些藥影響的神經(jīng)遞質(zhì)更多,理論上可能更有效。這里面特別提醒一下,如果藥物副反應過大,不要強行加到治療劑量的上限,尤其是三環(huán)類抗抑郁藥。艾司西酞普蘭抗抑郁作用也可能強于其他常用抗抑郁藥,也可以一試。
2)聯(lián)合心理治療,尤其是一些有明顯心理因素的患者。
3)聯(lián)合運動療法,可以選擇慢跑、瑜伽、練太極拳等有氧運動,一般每次運動需要至少30分鐘,并且達到微微出汗的程度,每周運動三次以上,有研究證明對部分難治性抑郁癥患者有效。
4)抗抑郁藥聯(lián)合增效劑或者兩種抗抑郁藥合用。目前已在臨床上廣泛應用,使很多患者恢復了快樂的生活。如果想進一步了解可以聯(lián)用哪些增效劑,怎樣聯(lián)用抗抑郁藥,接下來的文章會詳細介紹。
5)如果原來用過很多藥,但是每種藥都沒有達到足量足療程,則不應該急著換藥,可以先增加目前抗抑郁藥的劑量,直至可用的最大劑量。無效的話再換一種抗抑郁藥足量足療程治療,再無效的話,才可以算作真正的難治性抑郁癥,參考本條目前4個小點繼續(xù)治療。
二、MECT治療。
我前面介紹過這種治療--公認最有效的抑郁癥治療法-電休克治療,有興趣的可以查看。大家不要被這個名字給嚇住,其實,這是一種很成熟、安全有效的治療方法,適用于所有類型的抑郁癥,尤其是對嚴重消極自殺、自傷、拒絕飲食、抑郁性木僵等患者,是唯一快速有效的患者,對藥物治療無效的人格解體性神經(jīng)癥也有效。
我雖然把他放在最后說,但其實是可以早一些應用的。因為,如果按照我們的步驟一步步過來的話,可能要花費相當多的時間,很多患者一直看不到療效,會對疾病的治療喪失信心,而MECT治療療效好,起效快,可以很好的解決這個問題,也為我們的其他治療提供了更多的時間。
三、其他治療。
下面幾種治療還沒有廣泛應用,可以關(guān)注,謹慎選擇。
重復經(jīng)顱磁刺激治療:可能是個有潛力的治療方法,被認為有中度抗抑郁作用,美國、加拿大等國已經(jīng)批準用于治療抑郁癥,我國還沒有廣泛應用,經(jīng)驗不多,可以試試。
迷走神經(jīng)刺激:有些研究得出的結(jié)果令人振奮,很多其他方法無效的患者,用了該方法后病情明顯好轉(zhuǎn),但療程長,一般要一年左右,起效慢。
深部腦刺激,對難治性抑郁癥的研究還較少,公布的少量病例,大部分都有明顯改善,但可供參考的資料實在太少,還難以評估。由于需要外科手術(shù)置入裝置,很多人也難以接受。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥96主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥1021.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥258適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥75治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥55用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥110各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥168用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥76治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價: ¥152