不少小伙伴做牙齒矯正可能會遇到這樣的情況：自己好好的牙，牙醫(yī)檢查后告訴你——為了矯正效果要拔掉幾顆，尤其是最近一些不恰當(dāng)?shù)膹V告最近鬧得沸沸揚揚，很多妹子在初診時，一上來就和醫(yī)生說“哎呀，我不拔牙，你幫我把牙齒矯正好”，“別人都可以不拔牙矯正，為什么我就不行。”，“我聽說外國人做牙齒矯正都不拔牙，為什么在中國做就需要拔牙??？”然后就留下一臉懵逼的醫(yī)生……醫(yī)生內(nèi)心OS：寶寶心里苦但寶寶說不過你……

為此，今天就和大家說事實講道理，

用實際病例揭開拔牙矯正的秘密！

為什么國外正畸不拔牙！我們?yōu)槭裁吹冒窝滥兀?/p>

為什么那么多人怕拔牙？

1、害怕拔牙會很疼

對于疼這點，不用擔(dān)心啦！現(xiàn)在醫(yī)生都會采用無痛拔牙，打了麻藥后基本無感哦~消腫是可能會有點疼，采取冷敷吃點消炎藥馬上就會恢復(fù)噠！

2、我聽說“拔牙有害健康，老了牙會掉光”！

聽誰說的？！這種觀念問題需要改變！傳說中的“拔牙有害健康，老了牙會掉光”，那可不是說正畸拔牙！

（1）拔牙后不處理，才會有害健康！

我們常被灌輸拔牙老了牙會掉光的觀念，其實拔牙后不處理，才會出現(xiàn)一系列健康問題！比如：相鄰的牙齒就有可能向缺牙區(qū)傾斜，對頜的牙齒也會伸長，影響口腔衛(wèi)生維護(hù)，進(jìn)而引發(fā)牙周病、牙合創(chuàng)傷等問題，使牙床出現(xiàn)松動。應(yīng)及時采取鑲假牙、矯正等方法恢復(fù)完整牙列。

（2）正畸拔牙為什么不會松動掉牙？

矯正時牙齒之所以能在口腔中移動，主要是因為包裹牙根的牙槽骨具有終生改建的能力。牙槽骨的重建作用，有點類似于“拆東墻補西墻”。

當(dāng)牙齒向前移動，持續(xù)的壓力作用到牙槽骨上時，受力部分的牙槽骨會逐漸被吸收，給牙齒的移動開辟了空間。而包繞在牙齒后側(cè)的韌帶會受到牽拉，提示它需要修復(fù)因牙齒移動所產(chǎn)生的縫隙啦，機(jī)體立即會長出新的牙槽骨來填補多出來的空隙！這么一吸一補，牙齒就能在牙槽骨中穩(wěn)穩(wěn)地移動啦~

在改建周期完成以后，這顆牙齒依然被牙槽骨緊密包圍，不留空隙，但位置已經(jīng)產(chǎn)生變化了，完美解決牙列缺損、擁擠問題，何來牙齒傾斜松動一說？

所以正畸拔牙不但不會讓牙齒松動，反而排齊牙齒調(diào)整咬合后，會利于牙周健康，使牙齒更穩(wěn)固！

好了，知道拔牙不會讓牙掉光你是不是心定了點？接下來就說說：

到底為什么有的人矯正時需要拔牙？

1、正畸治療的原則

首先，在進(jìn)行牙齒矯正時，原則上能不拔牙就不拔牙！在這一點上醫(yī)生和家長、患者是一致的！

因為任何牙醫(yī)在接受醫(yī)療教育的那天起就會被告知你是個醫(yī)生，所有治療首要的原則就是規(guī)避無謂的損傷和風(fēng)險，而拔牙會讓患者有出血、麻醉等風(fēng)險，這些對于任何一個牙醫(yī)都是要極力避免的！

2、正畸拔牙，拔的好話，效果很驚人！

要知道醫(yī)生可是很珍惜患者的每顆牙的，沒有人會無緣無故拔掉你的好牙齒！牙齒矯正一定是從牙齒排列整齊度、咬合關(guān)系、面部美觀等多個角度綜合考慮來制定治療方案的！下面通過一些案子來舉例~

3、這些情況，正畸可以不拔牙

有些情況，醫(yī)生也會利用磨牙遠(yuǎn)移和擴(kuò)弓增加牙弓長度或?qū)挾?，或采用鄰面去釉（片切）等方法獲得有限間隙而不需拔牙矯治。

比如：具有生長潛力的兒童，輕度擁擠（擁擠程度約2-4mm）沒有嘴唇前凸，暴牙或者反合的同學(xué)等等。（不代表所有情況）

所以不符合這些情況的同學(xué)，不要強(qiáng)行要求醫(yī)生使用以上方法哦！

因為由于成年人骨骼發(fā)育已經(jīng)穩(wěn)定，牙槽改建能力較弱，牙量不變的情況下，如果只是把已經(jīng)擁擠錯亂的牙齒排整齊，牙弓長度會增加，但寬度增加的量較小，這樣會導(dǎo)致前牙唇傾，顯得牙齒和臉型更加凸出。

嚴(yán)重?fù)頂D的寶寶們還是聽醫(yī)生話乖乖拔牙吧，這樣才能夠很大范圍的為牙弓調(diào)整騰出空間！

矯正時拔牙有什么原則？是不是想拔幾顆拔幾顆？

當(dāng)然不！口腔里每一顆牙形態(tài)功能各異，重要性不同。醫(yī)生在矯正時拔牙，一般會根據(jù)以下幾個原則：

1、盡量拔除不能保留的病牙，不影響功能的牙，并且拔牙應(yīng)能縮短療程。

2、依照頭影測量和模型測量、排牙實驗后的結(jié)果，決定是否拔牙。

3、根據(jù)面型來決定是否拔牙。

至于，國外做正畸不拔牙？

在人類的進(jìn)化史上，隨著食物越來越精細(xì)，我們咀嚼的功能在慢慢的減弱，人類的頜骨有越來越小的趨勢，但牙齒大小并沒有跟上頜骨變化的節(jié)奏。變小的頜骨容納不了那么多牙齒，就會出現(xiàn)擁擠、前突等現(xiàn)象。

國外的矯正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙！國外拔牙少并不是因為他們的矯正技術(shù)，而是因為人種問題。外國人（白種人）面型比較直，同時頜骨較長，所以他們的牙齒很少會出現(xiàn)擁擠的情況，牙齒矯正自然很少拔牙。

我們中國人屬于蒙古種人，大多數(shù)是凸面型的。一般牙列擁擠比較多，上頜前突、下頜后縮的人也比較多，當(dāng)牙量超過骨量時，牙齒會變得擁擠不齊。拔牙減少牙量，配合正畸治療，讓牙量骨量達(dá)到協(xié)調(diào)，牙齒能夠在牙槽骨中整齊排列。

最后，做下總結(jié)陳詞：

首先，應(yīng)確定拔牙是否是必須的、有益的、能否獲得美觀和功能改善的，才需要拔牙。其次，拔哪些牙，也應(yīng)基于醫(yī)生對情況全面分析后，方做決定。

正畸拔牙要謹(jǐn)慎，應(yīng)當(dāng)追求合理的正畸拔牙。關(guān)于到底拔不拔牙，采取什么樣的方式來進(jìn)行矯正是一個非常專業(yè)的話題，這里也只是講了皮毛，應(yīng)該由專業(yè)的值得信賴的醫(yī)生來為你做診斷。

其實，在口腔醫(yī)療的范疇內(nèi)，本身就不存在不拔牙矯正技術(shù)，因為牙齒矯正作為一項醫(yī)療技術(shù)，是否拔牙要看患者自身的牙齒情況來定！不拔牙矯正技術(shù)不過是商業(yè)社會的營銷者抓住大家恐懼拔牙的心理，從而捏造出來的概念而已！