迷人的笑容在日常生活、社交、工作中的作用是舉足輕重的，一口整齊美白的牙齒能給人以美的享受，也可以使自己更充滿自信。

而變色牙嚴重地影響了牙齒的美觀，改善變色牙已經(jīng)成為愛美人士一項非?？释拿廊菀?。

正常牙齒

正常牙齒為有光澤的黃白色，因身體和/或牙齒內(nèi)發(fā)生改變所致的顏色或色澤的變化稱為牙齒變。

變色牙齒

正常牙齒為有光澤的黃白色，因身體和/或牙齒內(nèi)發(fā)生改變所致的顏色或色澤的變化稱為牙齒變。

變色牙的成因是由于外在的著色和牙齒的發(fā)育或者一些系統(tǒng)性的問題導致的。

引起牙齒著色的原因主要有兩個方面：外源性和內(nèi)源性著色。

外源性著色牙

多是由有色物質直接附著于牙面而造成得，如長期飲用咖啡、茶、可樂等有色食物以及吸煙、咀嚼檳榔等。

對于這一類著色，一般通過超聲波潔治和牙表面噴砂處理等方法即可獲得改觀。

內(nèi)源性著色牙

是由于受到病變或藥物的影響，以及牙體組織的增齡性變化，使牙內(nèi)部結構包括釉質、牙本質等發(fā)生著色，常伴有牙發(fā)育的異常。

常見的原因有遺傳性牙齒發(fā)育不良、四環(huán)素牙、氟斑牙以及牙齒創(chuàng)傷，其中以四環(huán)素牙和氟斑牙在我國最為常見。

由于內(nèi)源性著色多波及口內(nèi)較多牙甚至是全口牙，臨床修復方法多用瓷貼面或烤瓷冠改善牙齒美觀。

現(xiàn)代美白技術

瓷貼面/烤瓷全冠修復

代價=牙組織破壞/昂貴

不僅需要磨除大量牙體組織，而且價格昂貴，不易為患者接受。

過程跟修指甲差不多，先修剪指甲，再貼上假甲片

牙齒漂白技術

牙齒漂白技術雖不能達到美學修復的效果，但是仍可在一定程度上改善牙齒的美觀，因其無創(chuàng)傷、無痛苦的特點，而易于被接受。

天然牙漂白技術主要是以過氧化物美白牙齒，其作用機制是通過過氧化物在牙釉質，特別是牙本質中的擴散，引起氧化反應而導致色素沉著降解。

代價=牙齒敏感/脫礦

然而牙釉質脫礦是漂白治療中一個不可忽視的問題，這就是為何美白牙齒會引起牙齒敏感的原因。

當有脫礦現(xiàn)象發(fā)生時，多數(shù)情況下即使終止漂白治療，也即無法立即改變脫礦現(xiàn)象的存在，因再礦化過程無法在短時內(nèi)重新建立平衡，白堊色斑塊仍是影響美觀的問題之一。

美白后修復

在脫礦發(fā)生的早期，牙面的脫礦和再礦化是一個可逆的過程。如果能及時采取有效的再礦化措施，則能阻止病變的發(fā)生和發(fā)展。

氟再礦化

氟作為牙齒美白后引起的牙齒敏感和牙齒脫礦有一定作用，但氟的副作用不能把將高濃度的氟化物應用于人體。

正確應用氟化物對正常人的健康沒有影響，但在一些特定的人群中，氟化物的應用還是受到限制的。但近年國內(nèi)外的流行病學調查發(fā)現(xiàn)，在氟化水及非氟化水地區(qū)氟中毒均有增高趨勢。

另外，有報道指出局部應用氟化物所引起的過量吸收會引起惡心、 嘔吐、頭痛和腹痛的癥狀。

生物再礦化技術

由于氟使用的局限性日益見增，突破傳統(tǒng)的生物再礦化技術被提出。

所以生物再礦化技術，是利用與牙齒天然成分相似的生物再礦化制劑，誘導受損的牙面再礦化，再礦化物質為牙齒的天然成分。