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唇腭裂對患兒的影響及治療恢復

2019-04-22 來源:盛京口腔頜面外  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:唇腭裂手術時間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復術。對于裂隙較窄,手術后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內完成腭裂整復手術為好。

唇裂又名兔唇,腭裂又名狼咽,是顏面部常見的先天性畸形,根據(jù)國內外統(tǒng)計,約每千個新生嬰兒中有一個患有唇裂或腭裂,男多于女,左測多于右側。唇裂和常在一個家族中個別出現(xiàn),可伴有身體其他部分的畸形。

腭裂較為常見,可單獨發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。

由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響,也容易造成患者的心理障礙

唇腭裂對患兒語音影響是什么呢?

(1)共鳴異常:表現(xiàn)為會有過高鼻音,鼻音濃重,語音清晰度低;鼻漏氣,發(fā)輔音中的塞音、塞擦音和擦音時氣流從鼻腔泄出,語音清晰度低;輔音殘缺,發(fā)壓力性輔音時輔音變弱、脫落或異常,語音清晰度低。這些語音的缺陷嚴重地影響了語音清晰度。

(2)構音異常:構音是唇、舌、腭、咽等構音通過摩擦或阻斷氣流等運動,發(fā)出各種語音功能,所以器質性構音障礙是唇腭裂的患者多見的。表現(xiàn)為代償性發(fā)音、腭化構音、側化構音和鼻腔構音。

(3)發(fā)聲異常:腭裂患兒因其語音器官的異常導致發(fā)聲方面產(chǎn)生代償性變化,出現(xiàn)喉塞發(fā)聲或聲帶松弛狀態(tài)發(fā)聲,形成嗓音異常,表現(xiàn)為聲音嘶啞、低沉或尖銳等現(xiàn)象。

腭裂的治療和恢復

目前治療唇腭裂的普遍采用手術治療。唇腭裂手術時間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復術。對于裂隙較窄,手術后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內完成腭裂整復手術為好。

而對于裂隙嚴重,術后有可能遺留較大面積裸露骨面時,則可將手術時間適當延遲。對5~10歲的腭裂患者,實施在腭裂整復的同期行華西咽后壁增高術,以助腭咽閉合率的提高,而對大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復術的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術,可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對腭隱裂的患兒可嚴密監(jiān)護,只有當出現(xiàn)喂養(yǎng)、聽力或語音問題時才考慮進行腭裂的修復。

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