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管治療時根管口的探查

摘要:有無髓石,根管的數(shù)目、彎曲度、有無鈣化,以及根尖和牙周的狀況等等,對于所要治療的牙齒有一個直觀的印象。
根管治療時根管口的探查
 
根管口的探查至關重要,可以這么說,對于非鈣化閉鎖等疑難根管,找到了根管口,接下來的根管預備就水到渠成了。這里就介紹一下對于根管口探查的簡單認識。

主觀想象
 
要熟練掌握髓腔根管系統(tǒng)的解剖結(jié)構,談到某一個牙齒,就立刻能夠想象到它的牙體解剖形態(tài)圖,做到腦海中始終有一個空間想象能力。
 
髓腔根管解剖特點
 
髓腔根管數(shù)目
 
直觀印象
 
術前拍攝X-RAY,仔細讀片,直觀的了解髓腔的形態(tài)、有無髓石,根管的數(shù)目、彎曲度、有無鈣化,以及根尖和牙周的狀況等等,對于所要治療的牙齒有一個直觀的印象。
 
客觀能動性
 
認真的工作態(tài)度、良好的技術配以精良的器械。

開髓基本操作步驟
 
1、確定患牙的冠、根、髓腔的解剖位置(看X-RAY)
 
2、去除齲壞組織和修復體(慢球鉆去齲較好)
 
3、設計入口洞形,穿通髓腔,揭凈髓頂(磨牙開髓較好)
 
4、修整髓室側(cè)壁,形成便利形(便于根管預備和充填)
 
5、定位根管口
 
6、探查根管,建立根管通路
 
注意事項:
 
1、髓腔入口要有正確的位置和形狀
 
2、暴露根管口并使根管器械能直線進入
 
3、盡量保留冠部牙體組織,盡量不破壞邊緣嵴
 
4、髓室內(nèi)的所有齲壞組織、碎屑和殘渣都必須清理干凈
 
5、去除薄壁弱尖

各牙開髓要點:
 
下頜前牙,開髓部位,舌窩近舌面隆突處。
 
上頜前磨牙,開髓部位,牙合面中央窩偏舌側(cè),頰舌向擴展。 
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