窩溝齲，影響兒童牙齒健康

　　6周歲,第一顆恒牙開始萌出，這就是“六齡齒”，在口腔的最里面，個頭最大。

　　有一位9歲的小朋友正處于乳牙掉了，恒牙還沒有長全的時期，左右下牙的“六齡齒”都已經齲壞到了整個牙神經，患者自述進食已受到影響。家長詢問醫(yī)生有沒有好的預防措施，讓孩子的牙齒免遭齲齒之苦，醫(yī)生給家長介紹了“窩溝封閉”。家長明白了，等到孩子長第二顆恒牙的時候及時做“窩溝封閉”。已經壞的牙齒經過治療后，補過牙也恢復了牙齒的咀嚼功能。

　　“六齡齒”剛萌出其表面凹凸部位叫窩溝。細菌在窩溝的環(huán)境中，利用食物中的糖類（碳水化合物）繁衍生長，腐蝕牙齒，形成齲洞。一旦患齲，破壞可向深度迅速發(fā)展，形成外觀小而實際深且大的齲洞，醫(yī)學上稱這種齲為窩溝齲。齲壞最后還可波及牙髓（牙神經），導致牙髓炎癥或根尖炎癥，如不及時治療將導致失牙。后牙擔負著主要的咀嚼功能，一旦喪失，咀嚼功能將大大下降，影響營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。

　　窩溝封閉

　　預防窩溝齲有效方法

　　窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕，預防窩溝齲的方法。

　　窩溝封閉原理是，液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，外面的致齲細菌不能再進入，從而達到預防窩溝齲的目的。這就像在日常生活中，為防止木制品腐蝕與蟲蛀，在表面涂上一層漆，為防止鐵制品生銹，涂上防銹漆或噴塑一樣。這種樹脂無毒無害，既不影響人的咀嚼功能，又能適應口腔的環(huán)境。

　　窩溝封閉是一種預防兒童窩溝齲的有效方法，只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面，就能有效地保護牙齒。做過封閉手術三個月后，要到醫(yī)院復查，看是否有脫落現象，如果有脫落，應在醫(yī)生檢查后確定是否需要補做。

　　6—8歲

　　窩溝封閉的最佳時機

　　窩溝封閉主要應用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封閉的最佳時機是牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時候，一般乳磨牙在3-5歲，第一恒磨牙在11-13歲時。

　　氟化物

　　最大限度預防齲病發(fā)生

　　齲病可在牙齒的不同部位發(fā)生，發(fā)生在點隙裂溝部位的齲病稱為窩溝齲，發(fā)生在光滑面的齲病稱為光滑面齲。采用窩溝封閉可以預防窩溝齲的發(fā)生，但對牙齒的光滑面和鄰面沒有預防效果。氟化物是一種化學防齲方法，通過增強牙齒的抗齲能力和促進再礦化，有效預防牙齒光滑面及鄰面齲病的發(fā)生。因此窩溝封閉和氟化物聯合使用，可同時預防窩溝齲的光滑面齲，最大限度預防齲病的發(fā)生。