唇裂熱點(diǎn)小問(wèn)答

2017-06-14 來(lái)源：可可微笑標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般在唇裂患兒拆完線當(dāng)天，是需要進(jìn)行瘢痕護(hù)理的學(xué)習(xí)，瘢痕護(hù)理第一步驟就是減少上唇張力，預(yù)防瘢痕變寬，就是老百姓俗稱(chēng)的“嘟嘟嘴”。

　　問(wèn)題一：唇裂手術(shù)3個(gè)月做和6個(gè)月做有什么區(qū)別嗎？

　　答：在3個(gè)月進(jìn)行唇裂手術(shù)是目前學(xué)術(shù)界和臨床中公認(rèn)的適宜手術(shù)年齡，是大量科研及臨床證實(shí)的結(jié)果，我們通常稱(chēng)之為適宜手術(shù)時(shí)間。

　　唇裂手術(shù)屬于全麻手術(shù)，對(duì)全身狀況有一定的要求，在術(shù)前需要外科醫(yī)生、麻醉師等評(píng)估是否存在全麻手術(shù)禁忌癥以及其他手術(shù)禁忌癥。

　　每個(gè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育、身體狀況存在差異性，盡管到了3個(gè)月的年齡，也有可能因其他原因無(wú)法接受手術(shù)治療，此時(shí)，專(zhuān)科醫(yī)生可能會(huì)綜合各因素，建議患者后延手術(shù)日期。

　　問(wèn)題二：請(qǐng)問(wèn)唇裂和鼻子塌不一起做嗎，如果不一起做，那么什么時(shí)候做鼻子最好？

　　答：唇裂一期手術(shù)在常規(guī)情況下是唇鼻同時(shí)修復(fù)，基于患兒自身手術(shù)條件，有些外科醫(yī)生會(huì)唇鼻分開(kāi)手術(shù)，一般唇裂術(shù)后至少半年后可進(jìn)行鼻畸形的修復(fù)，具體的仍然要得到手術(shù)醫(yī)生的全方位評(píng)估來(lái)決定。

　　問(wèn)題三：唇裂術(shù)后為何要給患兒嘟嘴，貼膠布？

　　答：一般在唇裂患兒拆完線當(dāng)天，是需要進(jìn)行瘢痕護(hù)理的學(xué)習(xí)，瘢痕護(hù)理第一步驟就是減少上唇張力，預(yù)防瘢痕變寬，就是老百姓俗稱(chēng)的“嘟嘟嘴”。如何嘟嘟嘴，是需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的指導(dǎo)。

　　操作流程如下圖所示（圖片僅供參考，具體操作請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)護(hù)理師指導(dǎo)下進(jìn)行）

　　問(wèn)題四：左側(cè)完全性唇腭裂，一次手術(shù)之后傷口愈合處皮膚提拉太緊，是需要每日按摩？

　　答：唇裂術(shù)后瘢痕反應(yīng)是不可避免的，按照臨床經(jīng)驗(yàn)，在患兒出院當(dāng)天父母?jìng)兪切枰獙W(xué)習(xí)如何進(jìn)行瘢痕護(hù)理的方法的。

　　一般瘢痕護(hù)理開(kāi)始按壓時(shí)間是出院后第二周，護(hù)理周期為半年。

　　需要告知家屬的是，在未經(jīng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理師指導(dǎo)的情況下，父母?jìng)兦形鸬缆?tīng)途說(shuō)對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理和按摩，以免因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致瘢痕加重。如需幫助，可向唇腭裂專(zhuān)科護(hù)理師進(jìn)行學(xué)習(xí)。

　　問(wèn)題五：唇裂手術(shù)術(shù)前術(shù)后怎么護(hù)理？

　　答：

　　術(shù)前

　　1.住院期間避免感冒、發(fā)燒、腹瀉（拉肚子）。

　　2.如有流涕、咳嗽、腹瀉等癥狀時(shí)，要及時(shí)告知護(hù)士或主管醫(yī)生。

　　3.多飲水，避免進(jìn)食刺激胃腸道的食物4.備勺型奶瓶。

　　術(shù)后

　　1.姿勢(shì)：可采取仰睡，頭偏向一側(cè)。

　　2.術(shù)后6小時(shí)清醒后先喂水喝，觀察半小時(shí)沒(méi)有嘔吐、惡心之后方可進(jìn)食。

　　3.飲食：

　　a.術(shù)后選擇勺型奶瓶給患兒喂養(yǎng)母乳或奶粉，進(jìn)食后給寶寶喂些溫水。

　　b.大齡兒童進(jìn)食溫涼流食（牛奶、果汁、肉湯等）。