說(shuō)到三叉神經(jīng)痛這種疾病，很多患者都是苦不堪言，今天小編就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)三叉神經(jīng)痛的鑒別方法，要知道很多疼痛都會(huì)和三叉神經(jīng)痛混淆，那么三叉神經(jīng)痛到底有哪些癥狀呢？下面就一起來(lái)了解一下三叉神經(jīng)痛和牙髓炎吧。

　　三叉神經(jīng)痛的鑒別

　　鑒別三叉神經(jīng)痛不是一件容易的事情，那么我們到底應(yīng)該如何鑒別三叉神經(jīng)痛呢，下面就一起來(lái)看看吧。

　　最容易與三叉神經(jīng)痛混淆的牙病是急性牙髓炎，特別是當(dāng)醫(yī)生查不到齲洞時(shí)，有可能誤認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當(dāng)然，更多見(jiàn)的誤診是將三叉神經(jīng)痛當(dāng)作牙痛。

　　牙髓炎一般是由齲齒所引起

　　牙髓炎一般是由齲齒所引起，少數(shù)是由牙周炎繼發(fā)而來(lái)。齲齒可以發(fā)生在兩個(gè)牙齒之間的鄰接面，不易被發(fā)現(xiàn)，常造成誤診。急性牙髓炎可突然發(fā)病，疼痛劇烈，夜間尤甚，冷熱刺激能使疼痛加重，但急性化膿性牙髓炎遇冷則疼痛緩解。疼痛可向半側(cè)頭部放散，分不清是上牙還是下牙疼痛。

　　原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和急性牙髓炎的區(qū)別可以歸納成下列幾點(diǎn)：

　　(1)三叉神經(jīng)痛的疼痛持續(xù)時(shí)間較短，牙髓炎的疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且呈陣發(fā)性地加重。

　　(2)三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作次數(shù)減少，牙髓炎則夜間疼痛加重。

　　(3)三叉神經(jīng)痛可因唇舌的運(yùn)動(dòng)或觸模某處而誘發(fā)，牙髓炎則只在遇到冷熱飲食或食物碎渣嵌入齲洞時(shí)才加重疼痛。

　　(4)牙髓炎的疼痛一般只持續(xù)數(shù)日至十?dāng)?shù)日，待牙髓壞死，疼痛即逐漸緩解。三叉神經(jīng)痛則可延續(xù)數(shù)月，而且緩解之后還可再發(fā)作，因而可有多年的發(fā)作病史。

　　(5)牙髓炎經(jīng)鉆開(kāi)牙髓腔，減輕牙髓充血對(duì)牙髓神經(jīng)末稍的壓力之后，疼痛可立即緩解，而三叉神經(jīng)痛，不論治牙或拔牙，都不能減輕其病情。

　　那么三叉神經(jīng)痛的癥狀到底有哪些，很多患者朋友其實(shí)對(duì)三叉神經(jīng)痛的癥狀并不是非常的了解，所以就會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的病情惡化。

　　三叉神經(jīng)痛的癥狀

　　疼痛為三叉神經(jīng)痛最突出的特點(diǎn)，表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

　　1、疼痛的性質(zhì)

　　突發(fā)性的陣痛，表現(xiàn)為面部、口腔及下頜部位的某一點(diǎn)，突然發(fā)生劇烈性的閃電式短暫的抽痛，猶如刀割樣、火燒樣、針刺樣或電擊撕裂樣痛，多在談話(huà)、進(jìn)餐或洗臉時(shí)發(fā)生，每次歷經(jīng)數(shù)秒或數(shù)十秒至1～2min，疼痛立即向三叉神經(jīng)的一支或幾支區(qū)域的范圍擴(kuò)散。疼痛常達(dá)到如此劇烈，以至于病人要停止談話(huà)、停止飲食、停止行走，以雙手掩住面部、嚴(yán)重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避開(kāi)談話(huà)的人。顏面發(fā)紅、咀嚼肌和面肌痙攣，故稱(chēng)單面肌痛性肌痙攣現(xiàn)象或稱(chēng)痛性抽搐。疼痛可驟然消失，在2次發(fā)作期間完全無(wú)痛，如同正常人。

　　在患者發(fā)病初期，疼痛發(fā)作次數(shù)較少，常在受涼感冒后出現(xiàn)，間歇期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或幾年。自行停止自愈的病例很少。以后發(fā)作逐漸頻繁，疼痛加重，病程可幾年或數(shù)十年不一。嚴(yán)重者發(fā)作日夜不分，每天可達(dá)幾十次，甚至數(shù)百次，不能進(jìn)食喝水，體質(zhì)消瘦，患者終日處于疼痛難耐狀態(tài)，表情沮喪痛苦，乃至失去生活信心而輕生。有些患者早期，呈季節(jié)性發(fā)作，疼痛在每年的春天或秋天的一定時(shí)間，呈周期性發(fā)作，而且每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間1～3個(gè)月不等，然后無(wú)任何原因的自然消失。直到下一年的同一季節(jié)開(kāi)始發(fā)作。

　　2、疼痛部位

　　疼痛發(fā)作僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)，多為單側(cè)，右側(cè)較多，雙側(cè)少見(jiàn)，后者也常從一側(cè)開(kāi)始，而后累及對(duì)側(cè)，且兩側(cè)疼痛發(fā)作區(qū)不一定對(duì)稱(chēng)。以一側(cè)為主，發(fā)病初期，可先集中某一支分布區(qū)，長(zhǎng)時(shí)間不變，多在一側(cè)的第2支或第3支或第2、3支兩支內(nèi)的區(qū)域。而后可逐漸擴(kuò)散到其他支。但不擴(kuò)散越過(guò)中線(xiàn)而至對(duì)側(cè)。如第1支的疼痛在上瞼和前額；第2支的疼痛在上唇、齒齦及頰部，亦有硬腭疼痛者；第3支的疼痛在下唇、齒齦及下頜部，涉及到舌部痛較少，偶見(jiàn)雙側(cè)性的各自發(fā)作。

　　3、觸發(fā)點(diǎn)

　　扳機(jī)點(diǎn)50%以上患者，在顏面部某一區(qū)域內(nèi)有特別的皮膚敏感區(qū)，有輕微的觸動(dòng)，面部肌肉的牽拉及震動(dòng)便可引起發(fā)作，這樣敏感的區(qū)域范圍局限、集中在一點(diǎn)或兩點(diǎn)，稱(chēng)之為“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。一個(gè)病人可有數(shù)個(gè)觸發(fā)點(diǎn)，部位常見(jiàn)于患側(cè)上下唇、口角、鼻翼、頰部或齒齦等。凡是刺激和牽動(dòng)此點(diǎn)便引起發(fā)作。從此點(diǎn)開(kāi)始，立即放射到其他部位。面部刺激包括談話(huà)、唱歌、進(jìn)食、洗臉、剃須、刷牙及風(fēng)吹等。

　　4、其他癥狀

　　由于疼痛并面部肌肉痙攣性抽搐，口角可向患側(cè)歪。發(fā)病初期，面部、眼結(jié)合膜充血發(fā)紅、流淚、流涕等。發(fā)病后期，可能出現(xiàn)結(jié)合膜發(fā)炎，口腔炎等。有的病人在疼痛發(fā)作時(shí)，用手掌握住面頰并用力地搓揉，以期緩解疼痛。久而久之使患側(cè)面部皮膚變粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脫落。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　神經(jīng)系統(tǒng)查體，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除有部分病人角膜反射減弱或消失之外，均無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人，發(fā)病后期，多因采用過(guò)酒精封閉及射頻治療后，患側(cè)疼痛區(qū)域內(nèi)感覺(jué)減退，以致部分麻木。對(duì)于這種情況應(yīng)作詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)查體，以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

　　以上就是三叉神經(jīng)痛的癥狀了，希望大家看完之后能夠牢記于心，那么三叉神經(jīng)痛我們又該如何去診斷呢，下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)吧。

　　三叉神經(jīng)痛的診斷

　　根據(jù)三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的發(fā)作性疼痛及其臨床特點(diǎn)，原發(fā)性及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷不難確定。

　　1、三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)發(fā)作性劇痛

　　刀割樣、燒灼樣。

　　2、臨床特點(diǎn)

　　驟發(fā)、扳機(jī)點(diǎn)、陣發(fā)、反復(fù)；痛性抽搐。

　　3、確定原發(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，客觀(guān)檢查多無(wú)三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征。